咳咳咳，一到季节变化，有些上呼吸道敏感者容易咳嗽不止，当下疫情期间，咳嗽也令不少人闻之色变——是不是新冠？

对此，上海市呼吸病研究所所长、复旦大学附属中山医院专家白春学教授解释，新冠病毒感染的常见症状确实有咳嗽、发烧等，不过需要注意的是，不光是新冠肺炎可以引起咳嗽，常见感冒也可以引起咳嗽，随着疫情趋于平稳，反而是一般咳嗽要引起重视的，“可能是急性上呼吸道感染，也可能是普通感冒，还不排除还有流行性感冒，这些都可以引起咳嗽。”

白春学教授分析，咳嗽也是自我保护的机制，不一定是坏事。从呱呱坠地那一刻开始，两个肺一张开，外界的气体就要进到我们的肺，保证新陈代谢。为完成这个功能，我们自然就要和外界进行气体交换，此时，空气中的细菌，病毒，粉尘等有害因素就可能被吸到肺里，好在进化的过程中我们形成了一套防御机制，当有害物质被吸入后，人体分泌一定粘液，到一定程度后，形成的痰液会随着被咳到体外而排出，所以，这是一种保护性机制。

问题是，当这种自我保护机制不足以排出有害物质时，就需要药物的帮助。面对市面上五花八门的止咳药品，白教授分析，市场上止咳药的越来越多，还是要科学选择。

“就我的经验来讲，你能搞清楚咳嗽的原因是最好的。比如最常见的感冒后急性咳嗽，不但要止咳，还要化痰。”白春学解释，“止咳的作用是不让病人咳得太疲劳了，化痰的作用是让浆液腺适当分泌，这样病人的粘液就不会太粘稠，就可以轻松地被咳到体外，可以起到事半功倍的效果。右美沙芬作为常见镇咳成分，效果不错，和同样是中枢镇咳类药物的可待因相比，没有成瘾性，临床应用很广。化痰成分中，愈创木酚甘油醚的效果较好。我们临床用的比较多的，像是艾舒，就既有止咳作用也有化痰作用。最后是咳嗽也止住了，痰也不多了，病人工作学习生活都不影响了，很快就恢复正常的生活了，甚至病理生理基础也都很快的痊愈了，就达到我们的目的了。”

他补充说到，止咳化痰药是一个辅助用药，症状消失，就可以停药。而且选药要注意成分，仔细阅读用药说明书，了解禁忌事项和注意事项。孕妇、老人、以及患有消化性溃疡患者以及高血压患者等特殊人群用药更要格外注意。

为更好、更快地普及咳嗽诊疗水平。国际呼吸杂志编委会和中国非公立医疗协会物联网医疗专业委员会组织国内部分咳嗽诊治和物联网医学方面专家撰写了“咳嗽物联网医学分级诊疗中国专家共识”。白春学教授谈到，从这次新冠防治得到启发，要让很多社区医生，青年医生很快掌握诊疗要点，需要借助科技力量，他正着力推进一个智慧大健康网（IHClub），就是希望借助人工智能，百倍千倍地放大专家和医生的作用，进一步提高分级诊疗水平。

作者：唐闻佳
编辑：王星
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