5月2日下午，上海市公共卫生临床中心防控西楼大厅，随着黄白相间的警戒线收起，包括瑞金医院重症医学科主任瞿洪平在内的18名本市医护人员结束为期两周的隔离观察，正式“出关”，在这个“五一”小长假，和家人团圆。

穿着一身蓝色长袖衬衫，戴着贴有国旗图案的口罩瞿洪平率先走了出来。门外绿树成荫，30摄氏度左右的气温，让他感叹“闻到了夏天的味道”。就在2个多月前入驻公卫时，他身上穿的，还是厚厚的羽绒服。

和瞿洪平一起“出关”的，还有他所在团队的另5位医护人员。

一纸战书，主动出征；一句誓言，舍我其谁。从2月11日进驻至今，瞿洪平和他的团队成员们用行动践行了“提升治愈率、降低病死率”的承诺。“惟其艰难，才更显勇毅；惟其笃行，才弥足珍贵。没有人生来就是英雄，总有人用平凡铸就伟大。他们是当之无愧的‘天团’！”市公卫中心主任朱同玉说。

在上海的“战疫堡垒”，他们守着“最后一道防线”

“等彻底打赢这场硬仗，我先要找‘Tony老师’理个发。” 正式“出关”的瞿洪平觉得，自己的头发前所未有的长。但他相信，理发的愿望很快就会实现。接过鲜花和荣誉证书，他所在的“瑞金天团”一起在合影海报上签名。这个简单的仪式，让队员们成就感满满。

其实，即便在2周的医学观察期间，瞿洪平依然没有闲下来。每天上午，他都会与应急病房保持连线，跟踪境外输入性病例的治疗情况。

身在防控西楼，他总会想起之前在应急病房里连续奋战的67个日夜，刻骨铭心。

在2月份接到“作战指令”时，经验丰富的瞿洪平已经做了思想准备——要打一场硬仗。但在市公卫中心驻留如此长的时间、经历如此复杂的救治，这些都超出了他的预想。

“如果说公卫中心是上海‘战疫堡垒’，那我我们重症医学将是最后一道防线。”面对前所未有的压力，前所未有的责任，瞿洪平用“心”守护着病患。

“救治危重症患者，靠的是‘熬’。面对新冠肺炎这个新的疾病，医护人员对它的认识需要时间，各专业团队都在不断磨合、整理，治疗方案也在不断调整。只要坚持住，把病人的生命体征托住，熬过了，曙光就在前方。”瞿洪平说，特别是“上海方案”出台之后，危重症患者的救治效率越来越高。

今年4月15日，是瞿洪平心中另一个具有里程碑意义的日子。当天，有两位接受ECMO治疗的危重症患者出院。“这是上海救治能力的体现。”瞿洪平回忆，其中一位患者童老伯，曾经昏迷多日，生命体征不甚乐观，从过往对疾病的认识来看，救治童老伯已经“非常困难”。但在市公卫中心，所有的医护都没有放弃。

瞿洪平记得，在对童老伯实施了47天针对单人的最高级别支持后，整个救治工作“熬”过了最艰难的一段，迎来了曙光。童老伯出院时，所有参与救治的医护人员都感受到了巨大的鼓舞。“因为我们不仅成功挽救了患者的生命，还使他回归家庭、回归社会，这在医学上具有很重要的意义。他的生活基本能完全自理，整体恢复状态很好。”瞿洪平说。

今年3月18日，也是一个瞿洪平难忘的日子——他在市公卫中心“火线”入党了。

5月2日，专程到市公卫中心来迎接瞿洪平团队“出关”的，是来自医院的“家人”——

瑞金医院党委书记瞿介明和院长宁光带领4位驰援武汉的医生代表以及市新冠肺炎救治专家组成员毛恩强一起，欢迎他们“回家”。宁光动情地说：“这是一个特别的日子。瑞金医院为战‘疫’而外派的所有医疗团队和医护人员都安全回家了，圆满地完成了党和人民交给的任务。”

发生职业暴露风险高害怕吗？“来不及”

此次战“疫”过程中，90后充分展现出了一代青年的责任和担当。在“出关”的“瑞金天团”中，呼吸治疗师谢思敏就是一位90后。从2月18日到4月18日，她在市公卫中心应急病房奋战了整整60天。

“在这里能够实现自己的价值，我为自己骄傲。每天都特别有干劲，也特别有成就感。”

谢思敏的日常工作包含高流量氧疗、机械通气治疗、气道管理、人工气道建立等。她面对的基本都是重症、危重症患者，这类病患的病情变化非常迅速，因此需要更加细致地观察病人肺部情况的变化。“考虑每个人肺部的大小、软硬、张力都不一样，因此，我们实行‘一人一策’，在病床边一直将呼吸机参数调整至合适为止。”

呼吸治疗师和患者的距离非常接近，发生职业暴露风险较高。特别是在痰培养、气管导管调整、雾化吸入治疗时，患者容易发生无法自制的呛咳，有时痰液甚至直接喷溅到谢思敏的面罩上。

“这时候，你会害怕吗？”面对记者提问，这个爱笑的女孩脱口而出一句话：“来不及（害怕）。守护患者呼吸功能，是我最重要的工作。”

据悉，在“瑞金天团”撤离之后，支援市公卫中心的“五大天团”中，只剩仁济重症医学团队尚未“回家”。他们将在5月9日撤离。

在市公卫中心党委书记卢洪洲看来，如今之所以将“天团”陆续撤出，主要源于三点原因。“首先，之前的重症病人已陆续转为普通型；其次，医护人员现在已经知道哪些患者有可能发展为重症，有预警机制，更有一些干预的方法，通过干预可以避免患者从普通型发展为重症；再次，公卫中心经过18年的建设，在综合能力方面，特别是ECMO、ICU、重症、呼吸、护理等方面有了一定的规模。接下来，预计不会在短期内出现大量的重症患者。公卫中心有能力接手，应对接下来的工作。”卢洪洲说。

在采访中，瞿洪平认为，此次上海的救治模式今后依然可以借鉴。“在卫健委的指导下，大家把每家医院的每一个团队，包括不同的专业之间进行融合，能够最大限度地满足救治患者的整体的要求”。

“重症、危重症患者的救治非常有挑战性，我们通过各家医院的‘天团’，组成一个团队，大家一起来救治患者，取得了很好的效果。上海的综合救治能力、特别是重症救治能力等到了各方的认可。”卢洪洲表示，“天团”机制有望长久地保留下来，未来一旦出现相关情况，这种机制可以立即响应。

作者：赵征南
编辑：王星
责任编辑：樊丽萍

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