新冠肺炎疫情让大众认识了ECMO(体外膜肺氧合)这一“终极武器”的威力。当爆发性心肌炎缠上5岁女孩“小鸡蛋”,上海市儿童医院ECMO团队经过121个小时的日夜努力,将她从死神手中顺利抢回。
疫情期间,儿童医院生命支持团队应用ECMO抢救了4例危重症儿童。恰逢五一劳动节,这张成绩单便是白衣战士们敬业与奉献的最好诠释。
与死神赛跑,入院即陷入心源性休克
4月24日上午,“小鸡蛋”嚷嚷着肚子痛,家长看着孩子精神不好,带她来到上海市儿童医院北京西路院区就诊。接诊医师发现“小鸡蛋”脸色苍白、精神萎靡、肢体冰冷、心跳微弱,立即感到形势严峻。检查结果印证了医生的想法,爆发性心肌炎。
一条绿色通道随即开启,“小鸡蛋”被转入监护病房(PICU)。途中,孩子病情急转直下,陷入心源性休克。经过医生紧急抢救,病情仍然十分危急。“小鸡蛋”已经到了生死悬崖边,必须轮到“终极武器”ECMO登场了。
然而疫情期间,全市协调ECMO设备。儿童医院ECMO设备正在支持院外新冠肺炎抢救,只有泸定路院区有备用设备。
此时,“小鸡蛋”的状况已到了“蛋壳破碎”的边缘,无法转运来泸定路院区。“不能机器等人,要人带着机器走,与死神赛跑!”儿童医院重症医学科主任张育才当机立断。ECMO团队紧急集合,连人带机器立刻赶往北京西路院区就地抢救,一场生死时速在两院区间上演。
异地组装ECMO,121个小时日夜守护
在儿童医院保障和设备部的支持下,PICU副主任崔云、护士长徐婷婷等核心骨干拆下设备,带上工具,火速赶往北京西路院区。令人感动的是,路途中社会车辆对医疗车辆一路让行,保障了ECMO设备及时到达北京西路PICU病房。
从拆下设备、打包装箱,到抵达病房、重新组装,开机运行,在两院区医护人员的共同努力下,快速完成了ECMO “异地组装”。高速运行的ECMO团队仅用11分钟就穿刺建立了ECMO动静脉通路。
从决定ECMO支持团队集合,到ECMO呵护“小鸡蛋”,仅耗时一个多小时。就此,医护人员24小时守护着“小鸡蛋”。在普外科主任刘江斌和CCU主任沈力等医护团队的全力支持下,孩子的情况眼看着一点点好转,经过121个小时的生命支持,“小鸡蛋”从鬼关门口转了回来,于4月29日中午顺利撤机,次日又撤下了呼吸机。
目前,“小鸡蛋”已基本脱离生命危险,进入后续治疗。
生死一线救助患儿,累计完成近80例危重症抢救
事实上,在“小鸡蛋”之前,重症医学科已运行3例ECMO,一度双机同时运行,其中2例重症腺病毒肺炎;另有一名爆发性心肌炎,心脏一度停摆4天,经过医护人员9天守护与抢救,终于从死神的手里硬是把他拉了回来,目前恢复良好。
儿童医院ECMO团队建立以来,已累计完成近80例危重症抢救,撤机成功率达75%,出院存活率达72%,是中国儿童危重症体外生命支持重要医院之一,也是国际体外生命支持组织成员医院。
疫情期间,ECMO团队接到指令,待命救治重症新冠肺炎病人。徐婷婷、杨晓亚、赵伟玲、吴彩羚、陆凌玲、仇园曌、顾佳欢、吴驾云、陈莹、孙宇等ECMO护理第一梯队“十朵金花”迅速完成集结。
面对同事的关心,这些常年在生死一线救助患儿的“金花”们的回答异常坚定。护士长徐婷婷只是淡淡说了一句:“你们不用担心,我们就是换个地方上班罢了。”
这个五一假期,重症医学科ECMO团队依旧忙碌而辛劳,时刻准备在生死一线奋力拼搏,用自己的付出守护着危重患儿的生命。
作者:李晨琰 徐运 刘炫言
编辑:顾军
责任编辑:许琦敏
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