文汇报资料图片

随着学校陆续开学

很多孩子回归了课堂

宅家的这几个月

你家孩子的生活方式还健康吗？

是吃吃吃、睡睡睡、玩玩玩的放飞模式？

还是老师在不在都是一个样的自律模式？

近期来到浙江大学医学院附属第二医院儿科就诊的小明（化名），因为严重不规律的生活方式导致了非常惊险的疾病，差点酿成了大祸。长期闷在房间里，孩子血糖超标近10倍小明是一位12岁的学生，个子已经和父亲的肩膀一样高。来就诊前三天，小明就开始出现了呕吐和腹痛的症状，呕吐一天3-5次，腹痛呈阵发性。

就诊时，小明的症状已经明显严重，喝水也吐。在医生的询问下，原来，在隔离期间，小明都是一个人闷在自己房间，与电子游戏和零食相伴，和家人缺少交流，吃饭更谈不上规律。

小明的眼睛凹陷、两眼无神，是很明显的重度脱水表现。一天呕吐3-5次会导致这么严重的脱水吗？医生的心里起了疑问。小明摘下口罩后，樱红的嘴唇引起了郑朝光副主任医师的注意，伴随着一股明显的烂苹果气味扑面而来，这不就是酮症酸中毒的表现吗？小明告诉医生，这几个月来一直觉得口渴，小便也很多，虽然总觉得饿吃得也多，但自我感觉越来越瘦，一系列典型症状更坚定了医生的判断，这是儿童糖尿病酮症酸中毒！并且，目前症状非常严重，如不及时救治，极有可能发生昏迷，甚至导致不可挽回的后果。立即住院，救治刻不容缓！入院后查空腹血糖，高达42.13mmol/L，一般空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L，小明的血糖超标了近10倍，同时，小明的血压非常低，已经出现了休克的表现。

马上进行紧急扩容、补液、降血糖、预防脑水肿等一系列抢救措施，小明逐步转危为安，避免了造成更为严重的后果。

作为儿童糖尿病死亡的最主要病因，酮症酸中毒的危害巨大，虽然这次救治过程有条不紊，但如果任何一个环节有疏漏，如没有及时来院检查、或没有正确诊断、及时住院抢救治疗，后果都可能不堪设想。

“小胖子”才会得糖尿病？90%的儿童糖尿病与肥胖无关！

在一般人看来，如此严重的糖尿病多在年龄较大的患者中见到，但是近年来，儿童糖尿病的发病率却在节节攀升。

儿童糖尿病？不存在的，孩子怎么会得这种“老年病”？

就是就是，再说了，肥胖才会得糖尿病，我家孩子又不胖！

文汇报资料图片

然而，现实却不是这样的！

很多家长认为 ，肥胖才会得糖尿病，自己家孩子又不胖，不用担心，这种想法就大错特错！

南京市儿童医院内分泌科顾威主任介绍说，新发的儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病是完全不同的，1型糖尿病与胖瘦无关，甚至很多确诊的患儿体型偏瘦，家长一定要注意早期发现和鉴别。01儿童糖尿病如何早发现？

任何疾病都应该早期诊断、早期治疗，糖尿病尤其是。那么儿童糖尿病如何早期发现呢？孩子出现哪些症状我们要引起高度警惕？

1型糖尿病起病较急，症状开始时比较明显，临床症状主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦）。可具体表现为：

1、突然出现饮水量、排尿次数增加，尤其是夜间起夜次数变多；

2、5岁以后突然出现尿床的现象；

3、短时间内体重明显下降。

此外，部分患儿还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等，这些症状可能正在提示孩子已经出现了糖尿病的严重并发症——酮症酸中毒，病情严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡。02孩子得了糖尿病只能终身服药吗？

任何糖尿病的发生都有一个过程，通常为发病的前1-2月。某次感染后，它给了我们一个拯救的机会。

如果患儿的病情能及时被发现，及时进行科学的干预和治疗，约75%的患儿可以保留分泌部分胰岛素，减少对外源性胰岛素的绝对依赖，少数患儿甚至可以暂时摆脱胰岛素注射。

但如果儿童糖尿病不能及时被发现，或确诊后血糖长期控制不好，可能给患儿带来更多的并发症！

如何让孩子远离“小糖人”？

01积极的生活饮食习惯糖尿病一旦确诊，无法彻底治愈，需要终生治疗。儿童糖尿病的营养治疗要保证充分和恰当的营养能力摄入，控制良好的饮食、制定正确的饮食方案，保证孩子的生长发育和身体健康。糖尿病一旦确诊，无法彻底治愈，需要终生治疗。家长应详细记录饮食情况，做好血糖监测，根据血糖的数值来调整孩子的饮食。鼓励少吃多餐，定时定量。运动量较大或者饥饿感明显时要及时加餐，以防发生低血糖。

保持积极的生活饮食习惯，保证糖尿病儿童的身体发育和身心健康。

02注意合理的营养搭配

注意合理的营养搭配。平时家长可以让孩子多吃以下几种食物：苦瓜，内含类胰岛素的物质，有助于降低血糖；黄瓜，热卡很低，可以抑制糖转化为脂肪。最近关于吃粥的话题很是热闹。对于儿童糖尿病来说，由于粥含有比较容易吸收的糖类，吃粥后血糖上升非常快，是非常不适合的一种食物。

03加强体育锻炼要加强体育锻炼，适度的体育锻炼有助于糖尿病的治疗，如游泳、乒乓球、散步。

运动可以选择在餐后1-2小时进行。这是降低血糖的最佳时机。有些家长因为孩子得了糖尿病，反而担心，不鼓励孩子运动，这样是不可取的。不过，运动一定要适当，量力而行。

04预防低血糖

预防低血糖十分重要。在儿童糖尿病的治疗过程中，很容易发生低血糖。

低血糖的症状一般有饥饿感、嗳气、呕吐、面色苍白、胸闷、气短、出汗，甚至可能会出现惊厥发作。如果出现低血糖，要及时补糖。儿童糖尿病比起成人糖尿病，病情明显更重，会影响孩子的生长发育。和成年人相比，儿童正处于生长发育阶段，不能采取严格的饮食控制。因此儿童糖尿病的早期发现、科学治疗非常关键。希望各位家长能引起重视，走出误区，让孩子们远离血糖问题，健康成长！

作者：郑朝光

编辑：沈湫莎

责任编辑：任荃

来源：中国教育报综合自浙大二院、南京市儿童医院