“林教授,感谢您的高超技术,治好了困扰我长达11年“天旋地转”的眩晕,让我重新过上了正常人的生活……”4月27日,上海长征医院耳鼻喉科林顺涨教授像往常一样,对两年前在该院接受梅尼埃病手术治疗后的王先生进行电话回访时,王先生激动地对他表达了感激之情。
“患者出院后还会有一个恢复的过程。特别像王先生这样的晚期梅尼埃病患者,出院后会发生什么样的病情变化,我们随时也在观察。”林顺涨介绍说,对于每一位做完此项手术的患者,我们的回访都会持续2年以上的时间,主要的目的就是看术后有没有复发。
11年病痛折磨,手术后还是复发了
“梅尼埃病”对于61岁的王先生来说简直就像一个魔咒,11年来,他被反复发作的阵发性眩晕折磨的痛苦不已,最多时候每月发作10余次。找过很多专家就诊,多次住院治疗,病情仍然反反复复,基本上治疗后,坚持不了多久,又复发了。
发作时“天旋地转”的感觉,使王先生心理极度恐惧和痛苦,不愿意起床,更不愿意下地行走,生活不能自理,严重影响生活质量,甚至欲寻短见,妻子只能长期请假陪伴丈夫辗转多家医院求治。
3年前,他下定决心接受了手术,可术后不久,令他担忧的事还是发生了——病情复发。
得知上海长征医院耳鼻喉科在治疗梅尼埃病方面有独到之处,2018年3月,王先生便从江西老家来到了上海,找到了林顺涨教授。
“林教授,救救我,这次再治不好我真不想活了……”王先生拉着林教授的手说,太痛苦了。林顺涨详细了解了王先生的病情,经过检查诊断为晚期梅尼埃病,患者及家属均强烈要求手术治疗。
林顺涨介绍,既往梅尼埃病主要以内科保守治疗为主,但眩晕缓解率及治疗后复发率较高,使得部分患者眩晕始终得不到有效治疗。像王先生这样的晚期梅尼埃病患者,过去常用的手术治疗方法有迷路切除术、前庭神经切断术等,前者手术创伤大,而且会导致完全失聪的后遗症,后者则需开颅手术,手术风险大。
“三个半规管填塞术”终于解决患者痛苦
为让王先生彻底摆脱多年眩晕的痛苦,林顺涨决定为其实施更高难度的梅尼埃病理想的终极治疗——三个半规管填塞术。该手术难度高,风险大,稍有不慎就可能导致全聋、面瘫或者颅内感染等。
手术时,医生在患者耳后作微创切口,在显微镜下寻找直径仅1mm的半规管,并在管腔外侧壁磨开一小眼,再以筋膜组织填塞其中,以减小内淋巴液的流动刺激,能够有效消除患者的眩晕症状。
经过约一个小时的显微手术,困扰王先生11年的眩晕症状就消失了,剩余听力也得到了保护,使他回归了平衡世界。两年过去了,王先生再未出现任何眩晕不适,生活惬意,一切恢复正常。
据了解,“三个半规管阻塞术”是治梅尼埃病的最新外科治疗术式,目前国内仅有几家大型医院开展,但因其具有非常肯定的疗效且对患耳听力存在较少的影响而逐渐被临床接受。
林顺涨开展该项技术已有20余年,不但并发症少,恢复快,并可达到根治的目的,为晚期梅尼埃病患者增添了更为安全有效的治疗方式。该项技术得到了国内外专家的肯定,相关论文曾被SCI杂志收录,并被多次引用。
作者:王根华 李晨琰
编辑:储舒婷
责任编辑:顾军
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