各大医院的发热门诊是上海防疫线上的重要一环。
上海目前设有117家发热门诊，相较1月22日疫情爆发之初的110家已有“扩围”。据记者获知的最新消息，未来，上海发热门诊“版图”将在现有基础上再扩容！
眼下，上海市卫生健康委部署已启动新一轮医疗机构发热门诊督导工作，继续做实、做强发热门诊。
记者走访多家医院注意到，发热门诊的相关硬件与理念在同步升级，各大医院对“发热病人”的警惕正逐步植入医院的每个窗口，这是因为，疑似病人，第一站跑的未必是发热门诊！
从市区到近郊，跑出发热门诊扩围“上海速度”
位于临港新片区的上海市第六人民医院东院发热门诊，是上海大型医院全新升级改造的发热门诊之一。2月27日，改建后的六院东院发热门诊留观病房竣工交付。这个按上海防疫工作最新要求布局的发热门诊与留观病房，从选址到竣工交付，仅用20天，跑出了“临港加速度”。
1月22日上海公布了最初的110家发热门诊，几乎与此同时，各大医院启动了发热门诊的“加速度升级改造”。
除夕，瑞金医院用三天完成了发热门诊改建，此后又用了七天完成“发热门诊观察室”扩建，真正实现挂号、检验、检查、取药、治疗、留观“六不出门”。
同仁医院是上海第一家接诊新冠患者的医院，1月18日就改造了发热门诊，仅用三天就充实完善了设施，打响了上海“抗疫第一枪”。
浦东新区人民医院是距离浦东国际机场最近的综合医院，承担着浦东东部80万百姓的健康，也担负着守护上海“东大门”健康的重任，通过全院协调，基建科紧急改造了发热门诊区域，目前已开设出三个发热观察区，共33张床位。
▲市一医院上线5G标准发热门诊（医院供图）
在上海市第一人民医院松江院区，5G标准发热门诊于3月3日正式开始接收患者，搭载5G技术的各类医护机器人悄然上岗，助力医生实现远程查房与会诊，并承担起病房内的送药、送餐、消毒等工作。
“体温心率看起来不错，你现在感觉如何？还有咳嗽吗？请把听筒放到肺部，我来听一下呼吸音。”走进市一医院发热门诊会诊中心，一位呼吸科医生面对着4K高清的显示屏戴上了蓝牙耳机。
屏幕另一端是一位在隔离病房内接受医学观察的新冠肺炎疑似患者，只见他在护士的指导下，将听诊器的听筒放在肺部，呼吸音清晰地传入呼吸科医生耳中。结合之前屏幕上显示的实时体温、心率和血氧饱和度，医生很快完成了一次远程查房。
作为医生的“替身”，智能医护机器人部署在隔离病房内，可以将隔离病房患者的心音、肺音实时传递给隔离病区外的医生，助力医生实现远程查房与会诊。
▲图源：市一医院
从市区到近郊，从市级医院到基层医院，上海不仅跑出发热门诊扩围“加速度”，还不断将发热门诊“做实、做强”。上海的发热门诊已均按“五不出”（挂号收费、检验、检查、取药、治疗）要求建设，对院感控制、医疗废弃物处理亦有严格要求，全市还有27家社区卫生服务中心发热门诊实现24小时开启。
发热预检台出现多语种流调表，严守防线落在每个细节
复旦大学附属华东医院的发热门诊设在医院大门外的东侧，上午9点，在一位护送专家的陪护下，一对母女被引导至这里。按响发热门诊外的门铃，很快门被打开，身穿防护服的“大白”将女孩迎了进去。
“她的体温接近38℃，流调显示她曾去过某一确诊病例涉及场所，保险起见还是到这里做更为详细的检查。”待开始检查后，“护送专员”才离开。跟随他，记者来到华东医院急诊，患者不算多，戴着口罩三三两两排着队，等待体温检测，填写流行病学调查问卷，过了急诊发热预检这关，方可进入急诊诊疗区域。
▲图源：华东医院
记者发现，在发热预检台上放着英文版、日本版流调简章。“疫情刚开始时，我们就推出了针对外国患者的版本。”华东医院急诊科护士长殷晓菁解释，护士们发现接诊过程中偶尔碰到外籍患者，如此方便沟通，更为了不遗漏防守细节。
上周，华东医院急诊来了一对70多岁老夫妇，预检测出老先生体温达37.8℃。老夫妻说不清情况，也没有手机。护士当即拿出特制版问卷，一查发现，夫妻俩曾前往日本、美国等国探亲，2月底回到上海，不久老先生便发烧了。
护送专员当即将其送往发热门诊。“幸好是虚惊一场，老先生只是尿路感染引起发烧。”殷晓菁说，这一贴心小举措既方便患者，也有助于守护更多人的安全。
不仅如此，“一人一卡一口罩”在各大医院被严格落实，身份信息“一查到底”成了大家的共识。
随申码、流行病调查承诺书、多次测体温，如今看病似乎要穿越好几道防线，层层把关只为不放过任何可疑病例。
“一旦发现迹象，将由专员引至发热门诊，为其完善相关检测。”复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫说，儿科医院感染传染科、重症医学科、呼吸科等多名专家组成了问诊团，守护发热门诊。
做实发热门诊，硬件与理念同步升级
实地走访发热门诊会发现，发热门诊的接诊量相较一个多月前明显下降，但对“发热”的警惕正扩展到发热门诊之外。
“Show me your Passport，thanks.”（请出示护照，谢谢。）别怀疑自己的耳朵，这是记者在复旦大学附属中山医院目睹的一幕，一排“海关式”流行病学调查窗口，所有人问诊前，得先过流调这一关，遇外籍人士，流调人员已开启英语模式。
“阿姨，刷一下身份证，过去14天离开过上海吗？”“爷叔，刷一下医保卡，最近有没有咳嗽、气急不舒服？”早上10点多，尽管所有人进入中山医院门诊人员都经过了门口红外体温检测、出示“随申码”等步骤，但到了流调窗口这里，在医保卡、身份证现场刷出身份信息的基础上，流调人员依旧会对每一个人询问重点地区、人员接触史。
在近期日门诊量在8000多人次的中山医院，每个流调人员一天要重复如此“灵魂拷问”800多次，一旦认为可疑，就“移送”流调总负责张新萍“复审”。
“复审”认为可疑，交由专员护送到发热门诊。“如今，每天大约送20个病人去发热门诊，之前高峰时一天要送45个。” 张新萍说，疑似患者来医院未必跑发热门诊，但流调窗口是进医院的“必须打卡点”，“守好这道线，就是守好了大家。”
这也是很多发热门诊负责人的共识。1月22日，上海公布110家发热门诊医疗机构名单，当天全市发热门诊就诊人次逼近一万大关。
一个多月来，随着群防群控的成果显现，上海发热门诊的接诊量趋于平稳，这个特殊“门诊”走向更深刻的内涵建设。
“发热门诊硬件标准化建设不难，更关键的在于整座医院对发热病人的警惕，这涉及医院所有人员的培训，形成发热警惕意识与相关上报机制，不仅仅是对医护人员自身的保护，更是对大众的一种守护。”瑞金医院急诊部主任、发热门诊负责人高卫益称。
作者：唐闻佳 李晨琰
编辑：李晨琰
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