市卫生健康委今日通报：4例新型冠状病毒肺炎病例，经定点医疗机构医护人员精心诊治和护理，专家组评估，认为符合国家卫生健康委最新的新型冠状病毒肺炎确诊病例解除隔离和出院标准，于今日出院。其中，包括一名重症患者李女士（65岁）和一名危重症患者黄先生（80岁）。目前，上海总出院人数已达298例。

▲80岁的危重症患者黄先生今日出院

据上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任、派驻市公卫中心高级专家组成员毛恩强医生介绍，上海的综合救治关键在于对病患的密切关注，预见可能发生的最坏损伤，提早干预。比如抗凝，大剂量维生素C治疗……这些综合救治措施，体现了上海方案中的细化、规范的治疗。

他说：“我们这些病人都用到了中医的治疗方法，90%的病人都喝中药，中医和西医并不矛盾，我们中西医结合非常好。中医治疗观念是一种总体的观念，我们在一张基础的中医药方之上，根据病人的不同情况和病情的不同阶段进行诊治。用的最多的药是大承气汤。”

毛恩强说，新冠病人的病理解剖结果我们看到了，患者肺部血管内皮细胞，心脏血管内皮细胞都有损伤。所以在救治黄先生时，大量使用维生素C，对血管内皮细胞有保护作用。

毛恩强对记者表示，重症危重症患者的救治是非常复杂的，但相信，大家会慢慢看到重症危重症病患陆续康复出院。对危重症患者的救治可谓惊心动魄，险象环生，特别是黄先生，他当时的病情非常危重，血压很低，我们努力提升血压。他的血氧饱和度一度只有60多，用上了呼吸机，并且用了大量的肝素抗凝治疗，终于使呼吸功能改善。本来需要用ecmo的，但后来我们加大抗凝力度，把微血栓抑制住了。

关于出院，毛恩强主要谈了三点，一是出院标准非常严格。第二，在公卫病房里不仅有治疗，也有康复的理念加入。第三，关于复阳，上海没出现，患者出院后再感染可能性极低，没有传染性，请市民不要过度担忧。

毛恩强对记者详细解释，我们出院的标准非常严格，毕竟是一个疾病延续下来，带来机体的损伤。有的病人还有其他的慢性疾病合并在一起，所以，医护人员必须负责到底，让他们恢复好。我们会拍一段病人的走路录像，专家组一起看，十几分钟的路走起来怎么样。之前有一个病人，所有功能指标都非常好了，但因为走路摇摇晃晃，我们还是没让他出院。

在公卫中心的病房内，不仅有治疗，也有康复。包括下床走动，呼吸操，简单的康复锻炼等，保证病人出院后不会再出现问题，增加肺活量，带动整个肺部功能恢复。目前初步看来，新冠病毒导致的肺纤维化并不是很严重。

毛恩强医生强调：到目前为止，上海还没有一例出院后复阳的病人，在这里，请患者和市民都不用过度担忧。对患者而言，出院了要在家隔离两周，戴好口罩，和家人之间采取适当的防控措施，比如单独一个房间，分餐制等。两周后复查咽拭子和粪便，都未查出核酸阳性，病人就没啥问题了。

危重症患者黄先生在出院时表示：“我带着感恩的心，感谢全院的领导，专家教授，医护人员！”回家他最想见的是亲人。

作者：赵征南

编辑：沈湫莎

责任编辑：顾军

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