年纪大了，眼睛又干又涩；眼睛像是在烧，火烧火燎地疼；一看报纸眼睛就酸胀，出门还怕光……随着时代发展，干眼症在人群中的发病率越来越高。从全球的统计看，干眼症在普通人群中的患病率在40%以上，在老年群体中尤其高发。这与几方面因素相关：

首先，干眼的本质问题可简化为泪液数量过少、泪液质量下降或两者兼有。老年人特别是老年女性，分泌泪液的腺体功能会随着年龄增长呈下降趋势，当泪液的产生赶不上泪液流出的速度，就会出现干眼。正常情况下，人泪液的表面会有一层油脂，可以降低泪液的挥发速度。这层油脂主要由眼睑的一种特殊皮脂腺——睑板腺分泌。老年人睑板腺功能老化后，使脂质分泌减少，从而加速泪液蒸发。有些老人同时有糖尿病和长时间看手机、看电视的习惯，这些会加重干眼的情况。

干眼除了会导致眼睛的不适感，也会影响视力波动，主要是泪膜不稳定所致。就像玻璃表面粗糙，人们看东西就会不清晰一样，久而久之，更容易出现眼表感染性疾病，比如睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。另外，干眼也可导致角膜上皮细胞损伤、脱落，严重患者会出现畏光、流泪等眼部刺激症状，重症干眼患者甚至会出现角膜溃疡、角膜穿孔等致盲疾病。

因此，出现干眼症状不要放任不管，要及时到医院寻求正规治疗。目前干眼的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗。干眼的首选治疗是人工泪液，部分“网红”眼药水本身有液体成分，对干眼有一定缓解作用，但其中所含其他药物可能有副作用，不提倡使用。对有炎症的干眼，医生可能还会开具抗炎药物。

干眼的物理治疗是近年的一个治疗热点，包括熏蒸治疗、睑板腺按摩、热动力治疗以及脉冲光治疗等，其核心就是用物理方式促泪液分泌。

对部分干眼，则需要佩戴角膜接触镜或手术治疗，包括泪点栓塞、羊膜移植、腺体移植等。总的来说，老年人是干眼症易发人群，应该更多关注自己的眼健康。

作者：洪佳旭（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院干眼中心主任）
编辑：顾军
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