民间传言：黄酒冲鹿角粉可以下奶。鹿茸泡酒喝能够强身健体。鹿角片能够治疗小叶增生。

这些话都是真的吗？有科学依据吗？鹿茸、鹿角、鹿角胶、鹿角霜，这些药材有什么区别吗？

作为一名乳腺科的医生，在平时治疗众多乳腺疾病时确实经常用会使用到鹿角类的药物，在这里就对以上问题做一个全面的解答吧。

鹿角类药材的来源和炮制方法

鹿角类药材包括鹿角、鹿角胶、鹿角霜和鹿茸。四者都产自于鹿，其功效相似，临床也有相互替代使用的，但由于采收时间和加工方法不同，有些差别。

鹿角是鹿科动物马鹿或梅花鹿已经骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，习称“马鹿角”“梅花鹿角”“鹿角脱盘”。鹿角炮制方法为洗净后，锯段，用温水浸泡，捞出。可切片晾干为鹿角片；或锉成粗末称鹿角粉。

鹿角胶是鹿角经水煎熬、浓缩制成的固体胶。其炮制方法为：将鹿角锯段，漂泡至水清，分次水煎，滤过，静置，滤取胶液，用文火浓缩（可加适量豆油、冰糖、黄酒）至稠膏状。冷凝切块晾干后得到鹿角胶。

鹿角霜是熬制鹿角胶剩下的骨渣，干燥后捣碎即可使用。

鹿茸则是梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化、密生鸾毛的幼角。习称“花鹿茸”或“马鹿茸”。一般于夏 、秋二季锯取加工后烘干所得。

鹿角类药材在“奶结”中的临床应用

“奶结”的医学名词叫做急性乳腺炎，是哺乳期妇女的常见疾病。 中医理论讲：“乳房属胃，乳头属肝”，所以乳房疾病的发生与足阳明胃经和足厥阴肝经密切相关。而乳汁淤积不通是导致奶结的主要原因。鹿角性味咸、温，归肝、肾经，具有行血、消肿、益肾等功效，是治疗疮疡肿毒之良药。

《补缺肘后方》中就有鹿角有治奶发的记载。《本草纲目》中亦有记载：“吹奶掀痛，鹿角屑炒黄为末，酒服二钱。仍以梳梳之。” 可见，鹿角治疗哺乳期乳腺炎由来已久。

现代也有陈黄酒送服鹿角粉来治疗急性乳腺炎的相关研究，并取得了良好的疗效。导师陆德铭教授根据多年来的用药经验，常以鹿角霜替代鹿角片治疗急性乳腺炎。鹿角霜温而不腻，既发挥了鹿角温散消肿的功效，又可减少鹿角助邪生火的弊端，临床广泛应用。

鹿角类药材在乳腺增生病中的临床应用

乳腺增生症在民间俗称小叶增生，以乳房胀痛和乳房结块为主要表现。其乳房胀痛和情绪密切相关。《外科医案汇编》记载，“乳中结核，虽云病肝，其本在肾”，认为肾气不足是该病的关键病机。而情志不畅，肝失调达，肝气郁结也是形成该病的主要原因。因此，乳腺增生病的治疗大多从肝肾入手，标本兼顾。归属肝、肾二经的鹿角，温肾阳，行血消肿，常用于治疗冲任失调型的乳腺增生病，在止痛、消肿等方面具有良好的疗效。

近年来，不论动物试验还是临床研究都证实鹿角脱盘复方药、单味药以及提取物，对乳腺增生病都有治疗作用。现代医学认为，乳腺增生病的发病主要是内分泌失调所致，而动物实验已证实，鹿角胶具有调节激素水平、抵抗乳腺增生的功效。所以说，虽然鹿角治疗乳腺增生病是来源于民间偏方，但是不得不信的是，不论是鹿角片还是鹿角胶， 的确可以治疗乳腺增生病。

鹿角类药材在补虚中的临床应用

《本草纲目》记载：鹿角具有生精补髓，养血益阳，强健筋骨的作用。可治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。《中药大辞典》中也有相关记载：壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。治虚劳羸瘦、精神倦乏、子宫虚冷等。

所以，传统中医认为，鹿茸是补虚的重要药物。

还有临床研究发现，鹿茸可以促进骨折愈合，对骨质疏松有治疗作用，在抗肿瘤方面也有明显作用。实验研究则发现，鹿茸中的鹿茸多肽能抑制破骨细胞的过度激活，并可以减少骨吸收和保护骨质，维持成骨作用和破骨作用的平衡，对骨肿瘤减少骨质破坏有一定作用。鹿茸血的天然提取物可以提高免疫功能，抑制移植瘤生长。

所以，鹿角类药材在临床上是具有补虚、壮骨和抑癌等功效的。

无论是鹿角片、鹿角霜，还是鹿角胶和鹿角茸，都属于中药材的一种。既然是药材，大家就听过“是药三分毒” 的古话。不同的疾病，不同的体质，对药物就会产生不同的反应。所以，对这一类药材，请大家谨慎食用。建议在专业医生的指导下对症下药。

作者：孙霃 热孜亚（上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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