日常生活中经常会有牙齿酸痛，尤其是遇到凉水、烫食的时候。

牙齿遇冷热酸痛最大的可能性就是牙齿遭遇了楔状缺损。楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而导致的缺损，由于形状通常呈楔状而得名。简单讲，就是牙齿的保护层被破坏、牙齿表面出现缺损而引起的牙齿敏感及疼痛。

产生楔状缺损的原因主要有三：

1.不正确的刷牙方法。如：拉锯式横刷法，牙颈部釉牙骨质界的结构比较薄弱，很容易被磨损。

2.龈沟内的酸性渗出物容易腐蚀牙颈部的牙体组织。

3.牙颈部的颊侧部分是咬合应力集中区，长期的咀嚼压力可以使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏，造成缺损。

浅度楔状缺损可以没有症状或仅牙齿过敏症状；深度的楔状缺损会引起牙髓炎、根尖周炎，严重的会引起牙折断甚至脱落。

楔状缺损的治疗要根据缺损的严重程度。非常表浅、仅有轻度牙齿过敏症状的，可给予脱敏治疗；中度缺损应及时填充修复；重度缺损、通牙髓腔或虽未通但已经出现牙髓炎症状的，应给予开髓、根管治疗。

此外，还有一种原因会导致牙齿冷热酸痛，那就是牙齿磨耗！有些病人有夜磨牙症，或者嗜食坚硬之物，都会导致牙齿过度磨损，产生冷热刺激酸痛。对于夜磨牙的，建议配戴塑料牙合垫睡觉；牙齿冷热过敏的，给予脱敏治疗；严重磨耗已经牙髓炎的，则开髓、摘髓、根管治疗；同时建议患者避免咀嚼硬物。

纠正刷牙方法、避免横刷、选用刷毛较软的牙刷和颗粒较细的牙膏，定期做口腔检查，可以有效预防、及时治疗牙病。

（作者为上海中医药大学附属龙华医院口腔科副主任医师）

作者：胡壮
编辑：金婉霞
责任编辑：唐闻佳

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