什么是维生素D

17世纪中叶，欧洲开展了轰轰烈烈的工业革命，工业虽然进步不小，可污染着实也是不轻，主要工业城市中一度被排放废气引发的污染搞得“遮天蔽日”。 

在这种条件下，医生们发现一种疾病，主要发病人群是儿童，表现为明显的骨骼畸形，包括大小腿弯曲、骨盆变形、肋骨变形、脊柱畸形，并且还伴有牙齿发育不良等症状。 

更可怕的是，这种病带来的影响是持续性的，不仅会引起生长发育迟缓，还容易引发严重上呼吸道感染、肺结核和流感。 

这就是佝偻病。

直到半个世纪后，科学家们才发现，佝偻病的成因居然是和缺乏阳光照射有关。

1913年，两名美国科学家在鱼肝油中发现一种物质，也就是如今我们所说的“维生素A”。 

没过几年，英国科学家就惊奇的发现，原本用燕麦粥饲养的狗，无一例外都出现了佝偻病的症状，而喂了鱼肝油的狗居然不会得佝偻病。 

天啊！居然是维生素A预防了佝偻病？！

1922年，维生素A的发现者又做了一个新研究，发现即便破坏了鱼肝油中的维生素A，鱼肝油中剩下的物质仍然能够预防佝偻病。 

这回“破案”了，佝偻病的预防跟维生素A没有丝毫关系，而这种尚未被发现的物质成为了继维生素A、B、C之后的第四种维生素——维生素D。

因此，维生素D也被称为抗佝偻病维他命。

只有儿童需要补维生素D吗

当然不是了。 

根据研究人员对全国部分省市的调查统计，

学龄前儿童和婴幼儿：2009年江苏省南京市地区0~10岁儿童维生素D缺乏和不足率达10.5％；2010年北京地区7～11岁学龄儿童维生素D缺乏和不足率达68.5％；2011年黑龙江省绥化市有86%的儿童维生素D缺乏。

中青年人： 

2008年针对北京和香港同期进行的维生素D状况调查显示，青年女性维生素D严重缺乏的比例分别为40%和18%。

老年人： 

2000年辽宁省沈阳市>60岁老年人维生素D缺乏的比例在春季和秋季分别为98.8%和78.8%；2008年5-7月对北京市60~86岁女性调查发现其中84.2%维生素D缺乏；2009年12月对上海市51~80岁女性调查显示，其中68%维生素D缺乏。

缺乏维生素D，在儿童时期会造成佝偻病，而在成年时期，则会造成软骨病；

到了老年时期就是骨质疏松，所以各个年龄段的人们都需要补充维生素D。

把上面地区的调查做一下比较能够发现，老年人、地区光照少的居民更容易缺少维生素D。

不过，上面提到的症状靠补钙不行吗？

还真不行。

因为补的这些钙能不能吸收，还得看身体中的维生素D“够不够用”，维生素D最重要的作用就是保持骨钙平衡。

从钙补充剂进入到身体的那一刻起，所有主要环节都需要维生素D的参与。

首先，维生素D可以促进人体小肠粘膜主动吸收钙；其次，为了减少钙随着尿液流失，维生素D还可使肾小管重新吸收钙；最后，钙沉积在骨基质上的过程也会受维生素D的调节。 

如果严重缺乏维生素D，那补的大部分钙基本就相当于在身体里“走了个过程”，最终还是排出体外。

如何补充维生素D

既然是因为缺乏光照才得的佝偻病，而维生素D又可以预防佝偻病，自然而然的，晒太阳＝补充维生素D。

在我们皮肤皮脂腺及其分泌物中有一种物质叫做7-脱氢胆固醇，在指数＞3的紫外线的照射下（通常夜间的紫外线指数为0，热带、高原地区、晴天时的紫外线指数为15），它就会转化为维生素D3，并在肝脏中代谢成为25-羟维生素D，这是我们血液循环中最主要的维生素D类型。

接着，25-羟维生素D会继续在肾脏中代谢成为活性更强大的1,25-双羟维生素D，在肠道、肾脏、骨骼等器官都起作用。

基本上，7-脱氢胆固醇的合成在大多数脊椎动物，包括人类皮肤细胞中都非常旺盛，但是有羽毛的鸟类就比较惨了。

它们只能把7-脱氢胆固醇分泌到毛皮表面，合成维生素D3后再自己舔回肚子里去。

根据复旦大学附属华东医院骨质疏松科主任医师建议，一般来说，在上午10时到下午2时之间，让身体1/3的皮肤接受太阳光直射15~20分钟即可获得一天所需的维生素D，冬季则应适当延长接受日照的时间。 

然而就是短短的20分钟也有很多人无法做到。 

他们可能是为了防晒，身上涂了一层又一层的防晒霜，紫外线无法穿透这层保护； 

可能是受工作时间限制，早出晚归基本见不到正午的太阳；

可能是喜欢宅在家里或者是昼伏夜出，或者干脆就是生活在光照不足的地区。

无法满足光照的要求，又该如何补充维生素D？

靠吃啊！

三文鱼、青鱼、动物肝脏等食物富含维生素D，再加上维生素D补充剂，它们可以转化为外源性维生素D，也就是维生素D2，同样可以在肝脏的作用下转 化为25-羟维生素D，最终与紫外线照射转化而来的维生素D3殊途同归。

维生素D过量也不行

既然维生素D的好处这么多，那多补充一点会怎么样？会中毒！

《中国居民膳食营养素参考摄入量》关于维生素D每天推荐摄入量如下：

平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、可耐受最高摄入量（UL）《中国居民膳食营养素参考摄入量》

如果长期过量摄取维生素D，就会发生维生素D中毒，血钙的水平也会升高，症状是异常口渴，眼睛发炎，皮肤瘙痒，厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频，以及钙于血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。

所以，维生素D再好，也不能过量哟~

如今，科学家们关于维生素D的研究还在进行。

2010年《美国临床营养学杂志》上发表的一篇研究报告显示，

维生素D有助于降低甲型流感的发病率。

2018年1月，挪威卑尔根大学临床医学系，发布了一项关于维生素D水平在CVD（心血管疾病）死亡风险中作用的研究，研究表明适量的维生素D可以降低CVD死亡风险。

2018年3月初，在《英国医学杂志》上，发表了东京国立癌症研究中心的一个研究，研究表明维生素D降低了肝癌风险。

除此之外，维生素D还与高血压、2型糖尿病等基础疾病，免疫系统、心肺肾系统疾病等密切相关。

让我们一起期待科学家们还将发现维生素D的哪些神奇用途吧~

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