月经不准

喝水都胖

想必是困扰无数女性朋友的两大“无解”难题

看似无解其实它们的元凶很可能就是多囊卵巢综合征（PCOS）

它已成为临床中最为常见的

妇科内分泌疾病之一

差不多每15～20名年轻女性中

就有一名PCOS患者

然而

它对大多数老百姓来说还是有些陌生

甚至存在很多认识上的误区

这个病听上去像是卵巢上面长了囊肿，我该不是得肿瘤了吧（大哭）？需要开刀吗（恐惧）？

这个病的名称已经误导大家太多年了，不少人都把它理解为“卵巢上长了好多囊肿”，其实并非如此。

多囊的“囊”并非肿瘤，而是一堆长不大的小卵泡，在B超下就表现为一个个小“囊”，疾病也由此得名。但随着对这一疾病的研究逐渐深入，我们发现它对女性身体的影响主要在生殖（排卵障碍导致的月经不调和不孕症）和代谢（糖、脂代谢异常、心血管疾病）方面，因此美国国立卫生研究院早在2016年就决定将其更名为“代谢生殖异常综合征（MRS）”，以体现该疾病特点。

至于“手术”，确实有一种“卵巢打孔术”用来治疗PCOS，但目前临床中极少使用，所以大家大可不必担心手术问题。

不是说PCOS患者都会变胖、汗毛重吗？可我没有哎，医生你是不是搞错了？

莎士比亚曾说过，“一千个观众眼中有一千个哈姆雷特”。其实在我们医生眼中，PCOS患者亦是如此，因为PCOS是一个具有高度异质性的症候群，也就是说每一名患者的表现都可以不一样。

有“环肥”，亦有“燕瘦”（肥胖型和非肥胖型约各占一半）；有人满脸痘痘、小胡子浓密得如同“女汉子”一般，亦有人皮肤白皙光滑得让人艳羡；有人“姨妈”长年不来，让人怀疑这位亲戚已经和自己断绝来往了，亦有人每次月经准时得如同钟摆……

这也是该病的复杂之处，因此，不要简单地用身体外观来判断自己是或不是PCOS，这么专业的问题，还是交给专业医生吧。

听说这个病和遗传有关，可我家里也没人得这个病啊，为什么我就得了呢？

没错，目前的研究结果已经确定该疾病与遗传有关，临床中也确实碰到很多姐妹、母女一同前来就诊的，但“与遗传有关”绝不意味着你的家人一定要有人和你一样患病。而且，“遗传”不仅限于女性家庭成员，诸如患者父亲有多毛、脱发等高雄激素表现，一样属于PCOS的遗传范畴。

其实就像糖尿病、高血压等常见的慢性病一样，其发病一定是环境、生活方式、遗传等因素共同造就的。往好处想，PCOS患者的后代如果养成健康的生活方式，也是完全有可能不表现为PCOS的。

听说得了这个病就不能生孩子了，可我还没结婚呐，难道一辈子做剩女啊！（大哭）

谁说得了这个病就不能生孩子了？明显是断章取义嘛！PCOS患者确实存在排卵障碍的问题，导致怀孕显得不那么容易，但是（敲黑板，重点来了！），只要你能配合专业医生的治疗，必要时辅以促排药物等方法，怀孕并非“遥不可及”。

可以负责任地说，如果没有其他导致不孕的因素存在（如输卵管、男方精液质量等），PCOS患者的怀孕几率几乎等同于正常女性。所以，该恋爱就恋爱，该结婚就结婚，“剩女”的锅，我们不背！

医生，我在各大医院看了五年多了，至今都没根治，您快想想办法吧！

很遗憾，我必须告诉你，PCOS和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，目前并没有根治的方法，但只要配合医生治疗，它完全可控，我们的态度是“战略上藐视它，战术上重视它”。

很多病人会问我，“这个病究竟要看到什么时候？”40岁？50岁？答案是：适时干预，终身管理。

是的，是“终身”！所以，请不要抱怨为什么停药后月经总是不准，因为疾病特点就是如此；请不要质疑医生为什么总是叮嘱你定期复查、坚持锻炼，因为疾病特点就是如此；请不要埋怨医生隔一段时间就要让你服药、抽血，因为疾病特点就是如此。

请牢记，世界上最希望你健康下去的，除了家人，应该就是你的医生。所有的慢性病管理，都是建立在医患双方相互信任的“合作”关系上的。

来源：上海交通大学医学院附属仁济医院

作者：顾卓伟
编辑：朱佳伟
责任编辑：李伶

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