生命早期健康状态对身高的影响人的一生生长速度最快的时间是在宫内,从一个微小的受精卵发育成平均出生身长约50厘米仅需要37—40周时间左右,因此,母亲孕期疾病、营养不良或胎儿本身存在缺陷,往往会影响出生后的生长。科学研究已经发现,正常足月的婴儿如果出生体重不足2.5公斤,往往有10%-20%左右的比例终身矮小。人在出生后生后第1年速度最快,增长25厘米,第2年可增长约10—12厘米,随后年增长5—7厘米,直至青春发育期重新加快。临床上观察到如果出生后1岁内出现慢性疾病如腹泻等导致营养不良,往往以后也一直生长缓慢,因此早期生命的健康包括母亲孕期的健康对后续的生长影响是十分大的。
生长的性别差异 总体上讲男性平均成年身高高于女性成年身高,以2005年我国儿童九省市儿童青少年身高调查为例,18岁女性平均身高为160.6厘米,而同龄男性平均身高为172.7厘米。我们对上海超过7万多6—18岁儿童青少年的调查提示,在12岁以前,男女的平均身高基本相近,而12岁以后,女性的身高逐渐停止生长,而男性则继续生长,呈现明显的性别差异,造成这种身高间性别差异的关键因素是发育起始的年龄差异,女性总体上发育早于男性,在性激素的作用下,女性骨龄闭合、完全停止生长的时间早于男性。从这个角度讲,女孩的身高需要关注的年龄应该早于男性,特别对于性早熟的儿童,更要注意身高的问题。
生活习惯、环境因素对身高的影响正常情况下,人体自我生成、分泌的生长激素是人体长高的最重要激素,生长激素的分泌主要受睡眠的影响,在深睡眠情况下,人体的生长激素出现脉冲分泌,因此儿童一天中的生长激素分泌最多的时间是夜间,如果睡眠少、睡眠质量不高往往会直接影响孩子的长高。其次运动也助于长高。精神压力、心理健
康对长高的作用,大家往往关注不够,内分泌功能也受大脑的调控,过度紧张、心理压力大往往也会抑制内分泌激素的释放,有些孩子一个学期长的高度还不如放一个暑假多,因此要保持正常生长,合理休息保持充足睡眠、良好的心理状态也非常重要。
疾病的影响 如果孩子存在慢性疾病,如消化系统疾病、肾脏疾病等内科疾病,显然孩子生长往往受限制,家长容易注意到,比较不容易注意到的是一些内分泌系统疾病。很多矮小的家长会觉得自己的孩子很聪明就是食欲稍微差了点,往往会到医院要求检查微量元素,怀疑是不是微量元素缺乏所致。实际上微量元素缺乏比如缺锌等只会轻度影响食欲,严重缺乏微量元素的孩子还是非常少的,更多情况往往是内分泌疾病。从内分泌的角度看,矮小症可分为两大类,一类是目前尚不能明确病因的特发性矮小(约占矮小症的60%—80%),患儿无全身性疾病、内分泌疾病、营养性疾病或染色体异常,出生体重正常,生长激素分泌正常;另一类是各种疾病导致的身材矮小 (约占20%-40%),如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能低下、营养不良等。除了甲状腺机能减低、代谢性疾病、遗传性等疾病有体型、智力等异常外,其他的一些矮小如家族性矮小、体质性青春发育延迟、单纯性生长激素缺乏症等孩子外观体貌、智力等基本正常。诸如此类,导致矮小的原因众多,因此必须个体化分析,个体化诊断和治疗。