春季有三个月，始于农历立春，止于立夏前一日。期间包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。对于立春的理解，古籍《群芳谱》中是这样解释的：“立，始建也。春气始而建立也。”立春期间，气温、日照、降雨，开始趋于上升。自秦代以来，我国就一直以立春作为春季的开始，甚至作为新年的开始。本刊特邀上海中医药大学附属市中医医院内科主任医师刘晏为大家解析立春后养生那些事。

春季养生理论

《黄帝内经》集四时养生理论之大成，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”这一重要观点，总结出春“养生”、夏“养长”、秋“养收”、冬“养藏”的四时养生规律。对于春季养生《素问·四气调神大论》对于人们起卧、运动、情绪的调节提出宝贵的建议：所谓“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭……春气之应，养生之道也。逆之则伤肝。”指导我们天人相应，顺应自然。

春季养生法

◆精神调摄

按自然界属性，春属木，与肝相应。中医藏象理论认为，肝藏血，主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜调达。在春季精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情绪忧郁，保持心境愉悦的好心态。明代养生家胡文焕在《类修要诀》提到：“戒怒暴以养其生，少思虑以养其神，省言语以养其气，绝私念以养其心”。

◆饮食调摄

冬春季节是胃肠道疾病好发之时，气温忽暖忽凉，易致胃肠道痉挛而出现疼痛、腹泻等症状；而许多人贪凉饮冷，也容易导致此类疾病。在饮食上，应“减酸宜甘，以养脾气”，防肝木过旺克伐脾土。在五脏与五味的关系中，酸味入肝，具收敛之性，不利于阳气的生发和肝气的疏泄，故以温热、性平、味甘饮食为主，可稍食辛散之品，如葱、姜、虾仁，不宜食酸收之味。冬季根据个人体质适量进补，符合冬藏的养生原则，但立春之后的这段时间里，不论是食补还是药补，进补量都要逐渐减少，以便逐渐适应即将到来的春季舒畅、升发、条达的季节特点。与此同时，应控制食盐摄入，因为咸味入肾，吃盐过量易伤肾气，不利于保养阳气。

◆起居调摄

春季是由冬寒向夏热的过渡时节，气候特点是阳气渐生，阴寒未尽，天气多变，昼夜温差大。所以，古今养生学家都十分强调“春捂”，即不可过早减衣。唐代著名医学家孙思邈说：“春天不可薄衣，(否则)令人伤寒，霍乱，食不消，头痛”。古人主张春时衣着宜“下厚上薄”，《老老恒言》亦云：“春冻半泮，下体宁过于暖，上体无妨略减，所以养阳之生气”。

春季养生还要注意消解“春困”。气温回升，空气湿润，使人皮肤毛孔逐渐舒展，循环系统功能加强，体表血液供应增加，流入大脑的血液相对减少，对中枢神经系统产生一种镇静、催眠的作用，使身体困乏，昏沉欲睡，民间称之为“春困”。要克服“春困”，最好方法就是顺应人体的自然变化规律，早睡早起，尤其是子时（夜间11点到凌晨3点），正是护肝养肝的最佳时机。《黄帝内经》中记载：“人卧血归于肝”。现代医学研究证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍，流经肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力。

◆房事调摄

房事，即性生活，也有称“房室”、“合阴阳”等。《孟子·告子》日：“食、色，性也”。《礼记·礼运》说：“饮食男女，人之大欲存焉。”即是说房事生活是人类的自然本性，但是房事不可无度，否则必然会损害健康。随人春季阳气生发，万物复苏，人的情欲也随春季的到来而焕发，但房事调摄还是十分重要。春季房事调摄，一要做到合时，二要做到有度。所谓合时，指房事要顺应春季阳气生发的时令特点，合乎自然和人体阴阳之气的运动规律。所谓有度，指春季房事应有节制，不可纵欲无度。

常见疾病及其预防

春天气候往往变化无常，有人把它称为“百草发芽，百病发作”的季节。每到春天，各大医院的门诊部内往往人满为患，鼻炎、流感、肺炎、麻疹、心脏病、精神疾病等一时之间众症齐发，有人因此把春季戏称为“多病之春”。原因如下：

●中医认为，春季疾病是由风温之邪郁于肌表，肺气失于清宣所致。春天流行的传染病，恰恰多是通过呼吸道感染的。诸如鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎等；重者出现全身症状的有流感、肺炎、各种传染病等，以流感最为多见；

●由于外源性的致敏原增多，春天也容易发生变态反应性疾病，最常见的是各种花粉、尘螨等，极易引起过敏体质的人发生支气管哮喘；

●春季多风，阴雨时间长，风湿相结，又易使人患风湿病；

●春气内应肝木，肝气疏泄条达为畅，但春季多风，易动肝风，肝阳、肝火每随春气上升，或发生情志疾病，或横逆犯脾，影响脾胃功能。

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★胃肠道疾病 肝旺易横逆犯脾胃，且春天气温多变，故胃肠道疾病易于春天发作，出现上腹部闷胀、疼痛、嗳气频繁、反酸、食欲减退或泄泻等症状。

★慢性肝病 春季即是肝病加重也是肝病治疗的最好时节。肝木逢春，肝木之气偏旺，这个时候给予有效的治疗，可以达到事半功倍的效果。

★高血压 中医认为高血压的发病与“肝气”、“肝阳”的升发有密切的相关。春天，凡有肝阳上亢的人，特别容易出现头痛、昏眩。因此，提醒广大高血压患者，一旦感觉头晕、头胀痛时，除了要反复监测自己的血压，在医生的指导下及时调整降压药外，还要注意饮食清淡，控制盐、胆固醇、脂肪的摄入，严格戒烟限酒。

★精神疾病 春季是人体肝阳亢盛之时，情绪易急躁，因此，春季要注意严格监督精神病患者遵守医嘱，进行正规治疗，切不可擅自中断药物。

立春养生“五字诀”

衣 立春过后还得“捂”：立春后最短也要再“捂”10～15天。

食 以温热、性平、味甘饮食为主，可稍食辛散之品，不宜食酸收之味

住 多开窗保持空气清新：鉴于雾霾的影响，建议中午12时左右开窗通风。此外，居室至少还应在午睡后和晚睡前开窗通风。

行 多去郊外走走，呼吸新鲜空气，调节身心情志。

防 防躁动，重视心理保健。

温馨提醒 中老年人春季养生四“不”原则：

一不“酸” 春天饮食应“省酸增甘”以柔肝、顾护脾胃。

二不“静” 养阳的关键在于“动”，切忌“静”。但是老人春练不要太早，防止因早晨气温低、雾气重而患伤风感冒或哮喘病、慢性支气管炎，应在太阳升起后外出锻炼。另外，春练不能空腹。同时运动要舒缓，老年人晨起后肌肉松弛，关节韧带僵硬，锻炼前应先轻柔地活动躯体关节，防止因骤然锻炼而诱发意外。

三不“怒” 春季是肝阳亢盛之时，情绪易急躁，要做到心胸开阔，身心和谐。

四不“妄” 老人本来阳气相对不足，而春天是养阳的大好时机，如情欲妄动而房事较频，会耗气伤精，进一步损伤阳气，因此老年人在春天应适当节欲。

文汇报记者 陈青（作者为上海市中医医院内科主任医师；特需门诊：芷江中路总院周一下午，石门一路分院周二上午；专家门诊：石门一路周二下午、周三全天、周六全天）