胡洁
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。
由于发病因素涉及很多方面，因而不能依靠单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者，要注意大小便，定时翻身擦背，防止压疮。对兴奋不安的患者，应有家属陪护，以免发生意外。注意患者的饮食起居，不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆训练。
老年痴呆的预防尤为重要。具体概括9条前期预防建议：
1、科学进餐。坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则。防止动脉硬化医学研究表明，相当一部分痴呆症与脑血管硬化有关，称为血管性痴呆。因此，防止动脉硬化可减少痴呆症发生。
2、不用铝制炊具。尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。人体内铝的增多，铝制炊具无疑充当了助纣为虐的角色。
3、坚持用脑。晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。
4、补充维生素。维生素B、叶酸可阻止动脉硬化。维生素B可防止阿欠茨海默病的发生。维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因此，维生素是预防老年痴呆症的又一“秘密武器”。
5、防治便秘。据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80%以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。故消除便秘有保脑作用。
6、多听音乐。日本专家发现，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能。
7、多做运动。如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量。散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”。手指运动可直接刺激脑细胞。这些都有利于脑保健。
8、中药预防。单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地黄丸等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是，以免弄巧成拙，补出毛病来。
9、戒烟忌酒。香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，乃是脑细胞的一大天敌，故务必敬而远之，以保安康。
(作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科医生)
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