每年11月15日至次年4月15日是上海流感等冬春季呼吸道传染病的重点防控时期。专家指出，冬春季是呼吸道感染疾病的高发期，加之春节假期临近，人员流动、聚集频繁，容易增加流感等呼吸道传染病的感染机会。尤其是一老一小更易中招。针对近期宝宝因发热集中就诊的情况，本期特邀复旦大学附属儿科医院呼吸科主任王立波、上海市儿童医院急诊科护士长杜桦为家长们支招。

复旦大学附属儿科医院呼吸科主任王立波介绍说，普通感冒是上呼吸道感染的一种表现类型，俗称“伤风”，感染部位主要集中在鼻咽部，所以又称急性鼻炎，临床以鼻咽部症状为主，如鼻塞流涕及咽部不适或疼痛，可伴有轻度发热或头痛，多由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流行性感冒不同于普通感冒，是由流感病毒感染所致，全身症状(如高热、全身不适及精神萎软)，但鼻咽部症状较轻。

普通感冒是儿童最常见的疾病，每年少则几次，多则10余次不等，感冒本身多为病毒感染所致，除了流感病毒有针对性抗病毒药物以外，其他病毒没有特异性的治疗药物，主要为对症处理。孩子凭借自身免疫力，抵抗病毒的入侵，使疾病痊愈。然而孩子的免疫功能正处于从低到高的发育过程中，如果机体不能及时控制病毒感染，则感染范围就会扩大，可能发展成气管炎、支气管炎，甚至肺炎；而且孩子还可以在短时期内出现反复呼吸道感染，使得疾病复杂化，给父母带来很大的烦恼。

如何减少感冒的次数，或者如何增强孩子的免疫力，是很多家长最常关注的问题。许多家长认为只要吃点增强免疫力的药物，就能减少孩子的感冒，但现在有许多各种各样的免疫调节药物，有几种能够满足家长的要求呢？孩子的免疫力是由很多因素决定的，当孩子出现反复感冒时，应该分析可能的原因，并给予针对性的处理。

1.自身因素 主要包括患儿年龄、营养状态、对环境温度变化的适应能力等。

早产儿或双胎免疫功能相对较差，年龄越小免疫力越差，这是一些难以改变的因素，但有些因素可以改变。目前有许多孩子由于不良的饮食习惯，出现偏食现象，蛋白摄入量明显不足，是导致免疫功能较差的重要因素；此外，现在的孩子受到父母的过度保护，使得对环境变化的适应能力不足，气温忽冷忽热、受凉、剧烈运动后，容易出现机体免疫力一过性降低，容易出现呼吸道感染。

2.环境因素 主要为生活环境传染源(如感冒病人)较多、有影响孩子免疫力的环境因素(如被动吸烟或室内装修空气污染等)、季节因素及不合理使用抗生素等。

宝宝出生初期，由于接触的人比较少，感冒也少，随着孩子长大，接触感冒患者的机会就会增加，特别是进入幼儿园的集体生活后，感冒发病次数明显增加。但随着孩子慢慢地长大，其免疫力也随之上升，通常5岁后感冒发生次数就会逐渐减少。如果孩子近期感冒次数比较多，则需要注意生活环境中感冒的人是否比较多，如有的话应尽量减少接触，以免增加孩子感冒的几率。

生活环境中的空气质量同样也非常重要，室内吸烟、装修污染、空气不流通等因素会降低呼吸道的免疫功能，增加呼吸道感染的机会。而每到秋冬季或冬春季，环境气温变动增加，呼吸道病毒感染人数就会增加，在这个季节，孩子的感冒次数同样会随之增多。

此外，滥用抗生素也可能会导致机体免疫功能发育延迟，肠道的菌群类型与机体的免疫功能的发育息息相关，大量不合理使用抗生素，使得肠道菌群失调，不仅会引起肠道功能紊乱，也会阻止机体免疫功能的发育。

所以，孩子的免疫力是培养出来的，有些先天或环境因素难以避免，但也有许多家长是能够做到的——

★调整营养状态对于有偏食厌食习惯的孩子，要调整饮食习惯，强调均衡饮食，同时要补充优质蛋白类食物，以适应孩子各器官发育的需要。

★需要逐步培养孩子适应环境的能力平时不要过度保暖，可以通过呼吸冷空气、冷水洗脸及游泳等方法，提高孩子对寒冷的抵御能力。特别在上幼儿园之前，应该进行适应性锻炼，以免进入幼儿园集体生活后，感冒频发。

★强调室内多通风减少室内不良气味，注意个人卫生，大人在接触婴儿之前要养成勤洗手的习惯。

★减少不必要的药物使用如不合理服用抗生素及中成药，许多感冒以病毒感染为主，很少需要使用抗生素。

（门诊时间：周三、五、六上午）

■本报记者 陈青