▲巴西圣保罗一家公共卫生中心里,接种黄热病疫苗的人们排起了长龙。生性乐天的巴西人在雨季到来时才集中要求接种疫苗,致使疫苗供不应求(视觉中国)
北半球的中国遍地飘雪,南半球的巴西却正值雨季。时常不期而至的大雨并不能减退巴西人对即将到来的狂欢节的热情,然而自2016年底兴风作浪至今的黄热病疫情,为人们对节日的期待蒙上了一层阴影。
黄热病是一种流行于非洲和拉丁美洲的急性传染病,临床症状包括高热、头痛、黄疸、出血等,严重时可能致死。由于黄热病毒由蚊子叮咬传播,正值雨季、蚊虫泛滥的巴西已然成为各国游客的“重点担忧地区”。
据巴西卫生部最新数据统计,自去年7月1日至今年1月30日,巴西全国共有黄热病确诊病例213例,死亡人数已升至81人。其中位于东南部的圣保罗州疫情最为严重,死亡人数达43人,另一重灾区米纳斯州则有30人死亡。去年同期,黄热病确诊病例数字则为468,其中147人死亡。尽管数字显示本年度疫情致死情况的控制更为有效,但从疫区和涉及人口来看,当下的黄热病传播情况更具隐忧。
当前巴西黄热病疫情控制的最大挑战在于疫苗严重不足。初入疫情严重的雨季时,巴西卫生部就通过各大媒体公布了各州各城市的指定疫苗接种点,然而在2017年12月初,圣保罗州、里约州等几个人口密集地区的疫苗接种定点就已一针难求。
疫苗紧缺、雨季到来蚊虫四起,外加狂欢节即将引发的大规模人口集中流动,疫病扩散风险陡然上升。为此,巴西卫生部1月9日宣布应对措施:向圣保罗州、里约热内卢州和巴伊亚州专门派发黄热病疫苗,并减少疫苗剂量、增加份数,以应对可能的疫情。
“减少剂量”的具体做法是,将原本用于一人接种的疫苗分为五份使用。巴西卫生部部长里卡多·巴罗斯表示,此举系出自世界卫生组织建议,能够有效防范可能发生的疫情扩散。他还援引研究成果解释称,全剂量疫苗和低剂量疫苗功效相同,能为接种者提供八年的免疫保护。
然而无论如何解释,巴西政府应对疫情的方式似乎有些难以理解:黄热病疫情本就是当地多发病症,而自2016年底开始严重泛滥,整整一年后,疫苗的生产能力和储备量竟然完全不见增长,到需求量激增时又只得以“拆分使用”来应急。当然,需求影响供给,疫苗供应量低也与巴西人生而乐天的性格不无关系——文汇记者走访圣保罗和巴西利亚多个疫苗接种点后得知,黄热病疫苗在巴西干燥的冬季并不如此“热门”,人们大多是在雨季到来、蚊虫泛起之时才集中要求接种疫苗,致使供不应求的状况出现。
这种乐天的性格也使巴西人对于节日的期待远超对疫病的担忧。虽然部分民众会考虑到人口集中地区感染病毒的风险,但绝大多数人依然对狂欢节期待极高。而作为狂欢节的最热门庆祝地,里约州卫生部长路易斯·安东尼奥·特谢拉1月30日也在记者会上作出专门说明称,近期城市地区未出现黄热病病例,里约名胜区的黄热病感染风险“几乎为零”,森林、灌木和瀑布才是“危险区”。但与此同时,世界卫生组织还是建议前往里约的游客提前接种疫苗。
除疫情扩散风险外,疫苗不足也给准备出境的在巴人士造成了不便。由于巴西黄热病日益严重,很多国家已将巴西列入黄热病高发地区,要求自巴西出境的人员必须携带“疫苗接种证明”,而疫苗短缺的情况则使得这一证明极难入手,很多探亲、访友或是旅行的出境计划均因此被耽搁。