医疗民生,一直是全国两会热议的话题。国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”接受中外媒体采访时说:今年要开展新一轮医保药品目录调整工作,预计9月份完成今年医保目录调整,将更多救命救急的好药纳入医保;我们要坚决维护好医保基金的安全,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
“抗癌药进入医保是第一步,怎样让患者尽快用上谈判药品,非常重要。”胡静林说,国家医保局主要做了两方面工作,一是明确谈判药品费用不占原来的医保总额预算,二是会同有关部门明确不得以“药占比”等为由影响抗癌药的使用。目前看来,抗癌药“落地”情况比较顺畅。
胡静林表示,去年国家医保局开展抗癌药谈判工作,17种抗癌药降价纳入医保,平均降幅56.7%。主要做了两方面工作,一方面明确谈判药品费用不占原来医保总预算,第二会同卫健部门明确,不得让药贩子影响抗癌药使用,目前看来比较顺畅,2018年底报销人数4.5万,金额2.6亿。今年1月,北京,上海,广东三地,报销人数1.2万人,金额近1亿。
他谈到,目录调整也要做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡,按照“保基本”的要求,重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童疾病用药等老百姓非常关心的用药。“要通过优化医保药品目录结构,进一步缓解群众用药难、用药贵的问题。”
按照党中央、国务院的决策部署,国家医保局在去年9月份会同相关部门,开展了打击欺诈骗保的专项行动。专项行动的目的就是想要扭转和改变现在医保基金管理宽、松、软的现状,想通过压实各级责任,严厉打击欺诈骗保行为,使我们的监管制度长出“牙齿”带上“电”。
去年,央视报道的沈阳骗保案触目惊心。国家医保局在去年9月份会同相关部门,打击专项骗保的行动。去年查处违规机构6.6万家,移送司法127家,查处违规参保2.4万人,移送送司法487人。在骗保严重地区,报销金额成断崖式下降。“尽管取得效果,但形势依然严峻,会继续出重拳,打硬仗。”
胡静林说,未来工作包括3个加大和3个用好。继续加大打击力度,加大检查力度,加大曝光力度;用好举报奖励制度,用好现代信息技术,特别是大数据,用好第三方力量。此外,还要加强内部监管,决不让医保基金成为唐僧肉。
综合自新华社、人民网、中国政协网
编辑:许旸
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