92岁的抗美援朝老兵李老先生因不慎摔倒而腰背疼痛难忍,同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科运用微创治疗,为李老先生解决了疼痛困扰。
日前,李先生已从该院康复出院。
据了解,李老先生大约半个月前不慎跌倒,出现腰痛、活动受限。他在床上起不了身,连翻个身都很困难。
起初,李先生在医院拍了X线片、CT等检查,并未发现明显损伤。回家静养了一个多礼拜,情况并无好转。家人遂带他来到上海四院疼痛科就诊。
上海四院疼痛科副主任医师张欣了解到,李老先生还是位抗美援朝老兵,曾荣获中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年纪念章。他于1951年5月入伍华东军区后勤部队,1951年12月至1953年12月赴朝鲜战场,任志愿军三分队汽车队驾驶员、修理工。那段宝贵的人生经历,使他养成了不惧任何困难的坚强性格。
李老先生身体硬朗,特别坚强,一般的疼痛都不会吭声,可此次他腰背疼痛特别厉害。不慎跌倒后,整个人的状态一下子就差了很多,家人因此十分焦虑。
张欣询问病史并进行仔细查体后,给李老先生安排了磁共振检查,结果发现其第12节胸椎发生了压缩性骨折。
“压缩性骨折在老年、尤其是有骨质疏松的老年人群中并不少见。这类人群往往因骨量下降,脊椎骨脆性增加,故而容易发生这类损伤。”张欣说,打个喷嚏、搬个花盆、晾晒衣被、旅途颠簸等,身体稍有发力不当,便可导致压缩性骨折。发生骨折的椎体内骨小梁断裂、骨髓水肿、渗出、机械强度下降,这些综合的致痛因素,造成了患者躯干一发力就会产生剧痛,从而导致了机体处于“因痛失能”的状态。
张欣和李老先生一家详细沟通了解病情后,将其收治入院。次日,在局部麻醉下,团队给李老先生实施微创治疗。通过两个几毫米的小针道,经皮向损伤的那节脊椎骨内注入了骨水泥,强化了损伤的椎骨。不到1小时,微创治疗顺利完成。
微创治疗后的当天夜里,李老先生便能自己下床上厕所了。第二天早晨查房时,老先生脸上露出了灿烂的笑容,不需要人帮忙便能自如起身活动、下地走路,行动恢复了自由。
“骨质疏松症是无声的杀手,高龄人群患病率更高。周身骨痛、身高变矮、脆性骨折是骨质疏松的三大主要症状,一旦发生很难逆转,早期诊断治疗十分重要。”上海四院疼痛科主任陈辉介绍,李老先生的疼痛问题是当今老年骨质疏松人群中颇具代表性的一类临床问题,包括脊椎骨强度下降、变形、压缩性骨折等多种具体表现形式,也可称之为“痛性”骨质疏松症。
陈辉说,腰背痛、活动受限、行动困难是主要的临床表现,给老年人的健康造成极大的危害。这类患者最迫切需要解决的问题是“因痛失能”的机体残障状态。解除了“因痛失能”,生活质量将得到明显的提高,家庭的照顾压力也会明显释放。
作者:李晨琰 陈霞琼 肖鑫
编辑:李晨琰
责任编辑:姜澎
图片来源:院方供图
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