前不久,家住宁波的张先生在和朋友聚会时喝了4两白酒,没及时上厕所,没想到,他摔了一跤后,因憋尿而膨胀的膀胱竟然“爆”了!幸好,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院及时救治,最终他脱离了生命危险。
“医生,我肚子太疼了,快帮我看看。”夜未深,仁济医院宁波医院泌尿外科门诊走进来一位弓着腰、手捂肚子的患者,面色煞白。当晚轮值医生沈黎辉赶紧示意患者坐下,询问病情。
据张先生回忆,前一日,自己因喝了4两白酒后运动不慎摔倒,当时就出现腹部疼痛,但也没在意。不曾想,痛感越来越严重,并且出现了有尿意却尿不出来的情况,熬了一个晚上实在忍受不了,才赶来就医。
随后,沈黎辉对其做了详细检查,发现患者整个腹部膨隆如同西瓜一般,并伴有明显压痛感,导尿发现患者的尿液为淡血性。沈黎辉立即安排了腹部CT,检查发现张先生的膀胱充盈不佳,腹盆腔多发积液,尤其盆腔大量积液,进一步说明膀胱发生了破裂。
作为长三角一体化发展国家战略重要实践,仁济医院宁波医院于2018年启动试营业,成为沪甬合作模式创新载体。近5年来,该院与母体医院——上海仁济医院一直实施优质医疗资源共享的模式。
“有病人可能需要急诊手术!”沈黎辉立即拨通了两位在上海仁济医院的同事——杨国良和李步堂的电话,并同步发送了患者的CT影像。杨国良也是仁济医院宁波医院泌尿外科执行主任,李步堂为该院泌尿外科副主任医师。
两位医生当即确认患者的确为膀胱破裂,并且尿液已进入腹腔,需立即进行急诊手术。“联系骨科会诊,排除骨盆骨折;联系普外科台上会诊,排除腹腔脏器损伤,并联系相关科室做好手术准备。”时间就是生命,在上海的杨国良和李步堂立刻动身,一场从沪甬两地的时速“补漏”在沉沉夜色下紧张而有序上演。
迅速收治患者、联系骨科及普外科会诊、协调手术室、麻醉科安排手术人员和台次、输血科快速备血......同一时刻,医院泌尿外科团队也在争分夺秒做足术前所有准备。杨国良和李步堂一抵达仁济医院宁波医院,与家属进行了简短沟通后,便开始了膀胱修补手术。
术中打开盆腹腔后,医生们发现张先生的膀胱后壁有一长约3.5cm破口,与腹腔相通,尿液顺着破口流到了腹腔,导致腹腔内蓄积大量尿液。普外科张鲁青医生对患者进行了台上会诊,对腹腔其他脏器进行逐一排查,以确保腹腔其他脏器无损伤。
一个半小时后,手术顺利结束。
张先生于术后第一天恢复排气,腹部也未再出现疼痛,尿色也如常人一般清澈,“听说给我做手术的医生连夜从上海赶来的,真是医者仁心,太感谢了,给两位医生点赞,给仁济医院宁波医院点赞!”目前,张先生已顺利出院。
据杨国良介绍,平时没有尿意、膀胱空虚的时候,由于位于骨盆深处,且有周围肌肉、骨骼和软组织的保护,除非锐器贯通伤或者骨盆骨折,一般不容易发生膀胱损伤。但如果膀胱处于充盈状态,犹如充满水的气球,也就是平常尿意比较急的时候,此时受到外力冲击,就很容易出现膀胱破裂。而临床中最常见的膀胱破裂,也就是饮酒后没有及时排尿,再加上酒后打闹等导致摔倒或磕碰至下腹部所导致。总而言之,喝酒莫要贪杯,更不要憋尿。
作者:唐闻佳
编辑:唐闻佳
责任编辑:樊丽萍
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