“超级运动达人”小洋因为过度运动患上“神经性厌食症”,体重从118公斤断崖式跌至38公斤,导致身体内环境“大闹天空”,生命堪忧。
所幸,经海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)多学科团队联合救治,生理心理“双管齐下”,小洋得以转危为安。
176厘米高的小伙只有38公斤
“医生!快救救我儿子……”1月17日,一阵急促的“120鸣笛声”呼啸而来,上海长征医院急诊推进一名身上插满管子的患者,接诊医护见到患者的第一眼都惊呆了。
这位21岁的小洋骨瘦如柴,面容枯槁,皮肤布满紫癜,身上带着胃肠减压管和深静脉,泵着血管活性药,靠肠外营养维持生命,虚弱到话都几乎说不出来,活脱脱就剩一副骨头架子。
患者还有希望吗?震惊之余,医护们看到的是小洋父母亲焦灼和期盼的眼神。
仔细了解病史后,长征医院急诊、重症医学科副主任单怡恍然大悟,小洋会这样全是过度运动惹的祸。
由于不良的饮食习惯和缺乏运动,小洋的体重一度从75公斤狂飙至2年前的118公斤,身高176厘米的他当时体重指数(BMI)值高达38.5,处于重度肥胖状态。
面对臃肿的自己,小洋开启了“疯狂运动”的健身之路。整整两年,小洋几乎每天都花上3小时进行大运动量的运动,包括5-10公里的长跑及健身房器械训练等,5公里跑下来只需十几分钟,这对于多数人来说几乎是不可能完成的任务。
可谓“工夫不负有心人”,2022年秋天,经过近2年的疯狂健身后,小洋体重从118公斤降至65公斤,拥有了足以令绝大多数人羡慕的6块腹肌和健硕身材。
过度健身导致厌食症
这本是一个令人称奇的励志健身故事。可就在去年秋天,令所有人意想不到的事情发生了。小洋的身体开始出现一系列不适症状,包括持续腹胀和长时间便秘,有明显的饥饿却吃不下饭,一吃食物就出现恶心、呕吐的症状。
即便如此,毅力十足的小洋仍不忘完成每日高强度运动量。双重重压下,他的体重越来越低,不适症状也越来越重,小洋开始无法行走,生活难以自理,多方求医却效果欠佳。
今年1月中旬,小洋出现剧烈腹痛,检查发现腹腔游离气体,胃肠道穿孔可能,焦急万分的父母将他从湖州送到长征医院急诊。这才有了文章开头的一幕。
经朱雨锋医师、伍力学主治医师仔细查看病人后,发现小洋的身体状况可谓“糟糕透顶”:体重只有38公斤,血压低,处于休克状态;同时,合并胃肠道穿孔,缓慢性心律失常,肝功能损害,白细胞减低,血小板减低性紫癜,严重的贫血和低蛋白血症,甲状腺功能减低,严重的内环境紊乱(低钾、低钠、低钙、酸中毒),重度营养不良。
生理心理多管齐下
这一连串症状每一种都可能致命。更为糟糕的是,其并发的胃肠道穿孔由于基础状况太差而无法接受外科手术,只能先保守治疗,但胃肠穿孔无法进食又是患者多脏器功能衰竭和内环境紊乱的症结所在。
治疗组充分评估患者的全身状况,给予积极抗休克、调整内环境、纠正贫血和低蛋白血症、维护肝肾功能、调节内分泌功能及改善营养不良等处置,并根据病情动态演变,不断做出适宜的调整。
在单怡团队以及普外科、血液科、内分泌科等相关科室的共同努力下,经过近3周积极救治和护理,小洋的肝脏、循环和血液系统等功能状况有了明显改善,胃肠道穿孔经过保守治疗后已稳定好转,并逐步恢复经口饮食并拔除了胃管,彻底摆脱了升压药物及各种输液的束缚,小洋可以下床活动了。
考虑到小洋的疾病过程除了生理性损害以外,可能合并心理性因素,即“神经性厌食症”,经过医学心理科专家会诊,为其制定了相应的心理辅导和药物治疗方案。
随着病情的好转,小洋的脸上重新泛起了久违的笑容。出院前,小洋的父母将一面锈有“医德高尚暖人心,贴心呵护胜亲人”的锦旗送到了医生办公室。
单怡介绍,运动有益身心健康,过度运动却会危害健康。通常来说,动总比不动好,但也无须通过不断给运动加码来保持健康,“所谓‘有心不怕迟’,即使是简单的散步,也是迈向理想运动生活方式的好开始。”
作者:李晨琰 王根华
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图片来源:院方供图
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