众所周知,节食和运动是科学减肥的两大“法宝”。
但是,生活中经常见到一些体质较差的肥胖者,一旦节食或稍微增加点运动量,就会浑身无力、气喘吁吁,容易感冒或肠胃不适。这种让两大减肥“法宝”束手无策的肥胖,就是中医俗称的“虚胖”。
从中医角度来说,虚胖者虚为本、胖为标。那么,其“本虚”是如何导致肥胖的?
脾主运化,脾气虚弱时难以运化水湿,使其留滞体内,化为膏脂而致肥胖;肥胖日久,脾病及肾,进而可出现体胖怕冷、手足冰凉、大便稀烂、小便清长等肾阳不足症状。由此可见,虚胖的“虚”指的是脾气虚弱或脾肾阳虚。
虚胖者还常有如下特征:气虚则皮肤疏松、腠理不固、托举无力,所以虚胖者容易出汗,肌肉比较松软,且容易下垂;脾主肌肉,脾虚肥胖的人容易乏力,稍微活动(增加耗气)就气喘吁吁;脾主运化水谷,脾虚导致的肥胖者往往食量并不大,节食减肥常难以奏效。
中医治疗虚胖注重标本兼治,强调循序渐进,使体重逐渐减轻并接近正常。不应急于求成,快速减重,以免损伤正气,降低体力。
脾气不足的肥胖者,多采用健脾益气、化湿利水的治疗方法,可用参苓白术散合防己黄芪汤加减调理,药用党参、茯苓、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣等。脾肾阳虚的肥胖者,多采用补益脾肾、温阳化气的治疗方法,可用真武汤合苓桂术甘汤加减,药用茯苓、芍药、白术、生姜、附子、桂枝、甘草等。除中药汤剂外,还可综合运用针灸、穴位埋线、耳穴、推拿等方法减轻肥胖。
虚胖者不宜节食。节食减肥适合胃火偏旺、食量较大的“实胖”人群,脾气不足、食量不大的虚胖者并不适合节食。相反,虚胖者需保证充足营养和均衡膳食,培养健康饮食习惯。
虚胖者是否可以通过运动增加热量消耗,以达到减肥目的?中医学认为,适度运动可以健运脾胃,促进其运化水谷精微的功能,对减肥有积极作用。但过度运动,尤其是运动量太大导致大汗淋漓、腰酸乏力等,会耗伤阳气,进一步加重脾肾亏虚,不利于虚胖者减肥。
虚胖者宜健脾补气,其居家保健的原则是健脾补气、温肾化湿:
■饮食
应减少油腻、肥甘等高热量食物摄入,宜清淡、低脂饮食;可在中医师指导下食用一些具有减肥(如荷叶、山楂、莱菔子、赤小豆、薏苡仁、决明子、冬瓜皮等)和补气(如黄芪、党参、白术、山药、甘草等)作用的食材制作的药膳。
尤其需要注意的是,忌食生冷,冷饮会加重阳气耗伤,对虚胖者尤为不利。
■运动
根据自身情况可选择散步、快走、慢跑、骑车、八段锦、太极拳等项目;不宜剧烈运动,以防加重气虚、难以耐受。运动贵在持之以恒,不宜中途中断或时断时续。
作者:郭颂铭(同济医院中医科主任医师)
编辑:李晨琰
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