小珍结婚两年,一直没怀孕。在门诊上,医生向忧心忡忡的小珍解释,结婚两年未孕,近几年月经不规律,周期2到4个月;最近一年体重增加很快,身高只有160厘米,BM I体重指数却达30,属于肥胖;虽然戴着口罩,仍能看到脸上的痘痘。这些临床表现都指向一种内分泌代谢疾病——多囊卵巢综合征(PCOS)。
检查报告与医生预期相符,小珍果然得了多囊卵巢综合征。这是临床常见的妇科内分泌代谢疾病之一,多见于育龄期女性。该病主要表现为月经稀发、闭经或不孕、多毛、痤疮,肥胖及糖代谢异常等,超声提示卵巢有多囊样改变等。
多囊卵巢综合征的病因至今未明确,可能由某些遗传基因与环境因素相互作用所致。家族中有糖尿病、肥胖、高血压、体毛过多的病史,以及女性亲属月经异常、生育状况异常、患妇科肿瘤病史等群体是患多囊卵巢综合征的高危人群。
患了多囊卵巢综合征应该如何治疗?
■生活方式干预
包括饮食控制、体育锻炼。生活方式干预是所有多囊卵巢综合征女性的一线治疗方案,建议所有患者都应该控制饮食、锻炼和行为干预来减重,或者确保自己的体重不长。
■调整月经周期治疗
找专业的妇科医生调理月经,保证每月正常来一次月经。
■促孕治疗
有生育要求的,可以适时促排卵助孕治疗。
■其他治疗
降雄激素治疗、胰岛素抵抗的治疗、并发症治疗(包括子宫内膜增生病变的治疗、代谢综合征的治疗;对于已出现高血压、高脂血症、糖尿病的患者,建议同时内科就诊)。
女性一旦发现月经异常、体重突然增加、体毛较多等应该尽早到妇科就诊是否得了多囊卵巢综合征,一旦确诊立即开始治疗。
还有些患者认为已经生好孩子无需治疗,要明确的是,多囊卵巢综合征患者并不会在生完孩子后自愈;如果多囊卵巢综合征不治疗,远期会发生2型糖尿病、高血压、心血管疾病及子宫内膜癌等。因此,早诊早治非常重要。
作者:周爱枝(浦东新区人民医院妇产科副主任医师)
编辑:李晨琰
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图片来源:文汇报资料照片
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