近几日，随着新冠感染者数量快速增加，上海各大医院急诊就诊量骤增，与此同时，120急救系统高负荷运转，多家医院急诊量到达历史高位。

采访中，多家医院急诊科医生告诉记者，急诊患者中有些“非急诊”需求的轻症患者，对此，他们呼吁——

市民如有低热、轻度咳嗽、流涕等症状，没有出现呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表现，可选择普通门诊或家附近的社区医院、区级医院就近就医。当前，只有推进分级诊疗，减少市级医院急诊医疗压力，才能把“生命通道”让给真正需要的人。

记者从市卫健委获悉，当前，全市已布局发热门诊（哨点、诊间）点位共2371个，其中二级以上医疗机构145家，另2226家社区卫生服务机构共开设2594个发热诊间。

记者采访获悉，本市多个区的区属医院、社区的发热门诊、发热诊间，有的24小时开放，有的开设夜发热门诊，为了让患者等候时间更短。

三甲医院急诊迎“最难打的仗”，就诊者不乏“非急诊”需求

连日来，瑞金医院急诊持续保持高位运转，就诊者非常多。以12月26日为例，一共来了92辆救护车，是平时的3倍。“急诊内科有一天24小时看了865名病人，抢救室从零点到早上7点钟，共有200多个病人。”

“这可能是最难打的仗，但我们有信心打赢。”声音嘶哑的瑞金医院急诊科主任盛慧球说，“还好有医院的强大后盾支撑，医务处、各职能部门、医学教育处多方协调统筹，全力支援急诊台面、抢救室、病房以及发热门急诊等岗位，宁光院长、陈尔真副院长不时跑到急诊一线指挥抢救、分流患者。”

瑞金医院副院长陈尔真告诉记者，近来，瑞金医院每日急诊在1500-1600人次，是平日800人次的整整一倍。其中，80%是因新冠感染来就诊，还有其他急诊问题，而在新冠感染者中，有50%-60%的患者属于轻症。

“这些病人尤其是年轻人，可以在社区、区级医院解决。我们知道，新冠感染后出现的主要症状是发烧，还有全身肌肉酸痛、咽喉痛等，但这些患者没有胸闷、气急，胸部检查也没有明显的肺炎表现，却依旧跑到三甲医院来，寻求‘挂水’，其实没有必要，还造成了急诊生命通道的拥堵。”说到这里，陈尔真有一些无奈。

瑞金急诊并非个案。仁济医院门急诊办公室副主任庄旭告诉记者，目前仁济医院东院区每天急诊加发热门诊的就诊量在2100人次左右，南院区1200人次左右，工作量处于“超饱和”状态。

“为了能让来就诊的市民减少候诊时间，我们仁济医院东院区急诊内科诊位从4个增加到了7个，但病人数较多，病人仍需排队等候较长时间。与此同时，120来院急救人次屡创新高。”庄旭告诉记者，12月28日，仁济医院救护车达269辆，之前一天是238辆，“120转运来的病人数每日在增长，其中有不少老人，合并多重基础病。”

庄旭说，目前仁济医院多科室轮流派出医务人员“支援”急诊，医护人员也是全力以赴救治重症患者。但以他在急诊的观察看，一个小时里就会有十多名“非急诊”患者前来。

“年纪轻的，感冒咳嗽，白天上班没时间看病，晚上就来急诊。”庄旭也注意到，还有部分“阳过”因担心近期网上热传的“白肺”跑到急诊就希望拍一个CT。对此他也建议，市民朋友如症状较轻，可选择线下专科门诊或互联网医院，也可至家附近的社区医院、二级、三级医院。

新冠感染大部分可居家自愈，轻症建议前往区属、社区医院

“急诊病人涌入，每个人的候诊时间相应都要延长，病人就诊也很煎熬，尽管医院不断想办法，全院统筹人员、扩大诊区、开批新冠专病门诊分流等，但不是长久之计。”陈尔真呼吁，上海有分级诊疗体系，做得很好，应进一步坚持：对轻症感染者或年轻人等，大部分可居家自愈；要就医的，可前往互联网医院，或就近社区医院、区级医院，也减少奔波。

医学专家都谈到，新冠自愈有一个过程，通常是7-10天，在此期间，发烧是正常表现，低热可以不用药，高烧过程中为缓解体感舒适度，可适当用药。对糖尿病、高血压、肿瘤等疾病脆弱人群在做好基础疾病管理同时，可以关注体温、血氧饱和度等指标。这类脆弱人群如果持续高热3天以上、出现胸闷气促等表现要就医。

目前，上海已构筑起三级发热诊疗体系，除了三甲医院，还有区级、社区的发热诊疗点。为帮助市民快速查找附近的发热门诊（哨点、诊间），“随申办”移动端上线“发热就诊查询”服务，市民可一键查询、搜索最近的点位地址、服务时间、忙闲状态等信息，理智就医，减少自己的就诊奔波，更能把宝贵的急救资源让给真正需要的患者。

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