“沉睡”的他,起来走路了。在侧陪伴的妻子开心地笑了——还好没有放弃。
随着脑血管疾病、交通意外伤害等的高发,颅脑损伤的患者越来越多,由此并发的意识障碍成为治疗的难点和重点。据不完全统计,全球每年新增的“植物人”数量高达53万人,其中我国每年新增加7-10万名“植物人”。最近,上海冬雷脑科医院成功促醒了一位因突发脑出血而昏迷的患者,从靠呼吸机生存到现在可以自己慢慢行走,这名患者经历了怎样的治疗?
突发脑出血意外后昏迷
老张夫妻都是湖北人,来上海打工快20年了,老张在一家酒店做水电维修,意外发生的前一天晚上,他工作到凌晨4点回家。
“12月底的晚上特别冷。”妻子回忆,“他下班回来之后就说有点不舒服,没多久人就晕倒了。”
“120”救护车就近将老张送往上海冬雷脑科医院,老张这是发生了脑出血,由于出血量很大,老张的病情十分危急,虽然脑卒中中心团队及时通过手术清除了血肿,挽救了老张的生命,但是他也因此陷入了昏迷。
在重症监护室治疗一周后,因为病情平稳,老张被转到普通病房。不过,这以后,老张需要一直借助呼吸机辅助呼吸,仿佛进入了“无声世界”。“叫他名字也没有反应,就这样闭着眼睛病怏怏地躺着。”妻子说。
老张进入“沉睡”,妻子:不放弃
本着不放弃的信念,妻子把老张转去了康复医院,寻求进一步治疗。针灸、高压氧……老张在那里接受了快两个月的康复治疗,意识状态有所改善,但很快,治疗又遇到了瓶颈期。就在此时,一家人听闻冬雷脑科医院成立了“意识障碍促醒中心”,可以治疗这种情况,遂找到曾冉主任,转院回到冬雷脑科接受促醒治疗。
促醒团队对老张进行了全面、综合的意识状态评估,制定了个性化治疗方案,包括药物治疗、无创神经调控(重复经颅磁刺激)、针灸治疗。
就在治疗三周后,老张的意识基本恢复了清醒,两个月后,家属与医生等来了这个期待已久的画面:老张能自己慢慢走动了、自己吃饭,并能与家人简单地交流了。
专业促醒越早介入,效果越理想
这是个案吗?曾冉主任说,对长期处在昏迷状态的患者尤其是“植物人”患者,专业医生越早介入,治疗效果越理想。此外,患者能否被“促醒”,还需要对患者的具体病情进行科学、严格的评估与筛选,并判断其苏醒的可能性。
医生强调,能苏醒的还是部分病例,而且是经评估的,“不是躺了好多年,治疗一下就醒了,奇迹有,但少,要对促醒结局有合理预期”。
地处长三角核心地带,上海冬雷脑科医院意识障碍促醒中心自6月成立以来,已收治十多位患者,成功唤醒部分患者。该促醒中心提供多手段精细评估体系指导治疗,并由多学科诊疗团队为患者制定个性化治疗方案,灵活采用重复经颅磁刺激、脊髓电刺激等神经调控技术、中医治疗以及药物促醒治疗,为患者的意识恢复带来可能。
作者:唐闻佳 浦亚
编辑:唐闻佳
责任编辑:顾军
图源:受访方
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