问：肿瘤患者可以进补吗？

答：

邓海滨 吴新鸿（研究生）

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科医生

肿瘤作为一种消耗性疾病，特别是手术、放化疗后身体虚弱，除了平时的食补以外，适当做一些药补有助于患者身体状态快速调整，体质增强，提高自身免疫，加速正气的恢复和癌细胞的杀灭。因此有目的性、适当且辨证的进补对肿瘤患者来说还是很有必要的。

有很多患者疑惑，补药既然能够补身体，那会不会也补肿瘤？确实，有研究显示，癌细胞生命力顽强，能够和机体正常细胞竞争营养，补充营养可能会促进癌细胞的生长。但事实上，临床上肿瘤进展较快的患者往往是身体虚弱、营养缺乏的患者；而全身营养状况较好的患者，肿瘤进展也相对缓慢。

可见，拥有充足的营养、良好的状态是机体免疫系统抗肿瘤的前提。所以，我们强调患者应该在专业中医师的指导下进补，以达到清补皆施、阴阳平调的效果，使得患者机体提高免疫的同时抵御肿瘤的生长转移。

肿瘤患者进补有哪些原则呢？中医注重辨证论治，进补的原则是“因人制宜、因时制宜、因病制宜”，即根据患者的体质、治疗所处的阶段以及肿瘤的种类采取不同的进补方法，切忌自行乱补。

需注意的是，很多患者及家属会盲目购买市面上的保健品和补品一股脑进补，这是非常不可取的。肿瘤患者肠胃虚弱，若无节制的乱补反而会伤身。

对肿瘤患者，我们推荐药膳与方剂。手术、放化疗及靶向治疗是西医治疗肿瘤的重要手段。但在杀伤癌细胞的同时往往对机体产生较大创伤，且对于机体正常细胞存在“杀敌一千，自损五百”的弊端，导致正常细胞的损耗，使患者身体虚弱，而适当的进补有助于加快机体的恢复，提高免疫力，增强患者自身的抗癌能力。

【围手术期】此时患者元气有伤，以易消化、易吸收食物为主。可以适当食用些有收敛功效的食物或药物（如鸽肉、芡实、太子参），以助敛汗，伤口修复。

推荐药膳：黄芪鱼片粥

原料：黄芪150克，薏米仁150克，青鱼150克，大米150至250克。

做法：黄芪、薏米仁煮水取汁加入大米煮粥，再加入鱼片，用少量姜丝、葱丝、盐调味，煮开即成。

功效：补中益气，健脾开胃。适宜术后体虚患者。

【围放疗期】放疗后出现口干舌燥、渴喜冷饮、心烦、舌红少苔等症状，中医认为是由于放疗灼伤津液所致，故针对这一证型，可多食一些滋阴生津的甘凉食品。可用甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜、黄瓜、西红柿、猕猴桃等榨汁服，提倡服用新鲜榨取的植物汁液。

推荐药膳：二参麦冬饮

原料：太子参30克，玄参15克，麦冬15克，生地20克。

做法：取该四味药加水煎汁，分多次服用。

功效：滋阴凉血益气。适宜患者放疗后口舌干燥，咽喉不适，舌红少苔之候。

【围化疗期】该阶段患者胃肠功能障碍，以易消化、易吸收食物为主；少量，多餐。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。食欲不振，可适当熬些粥以养胃。化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。化疗的中、晚期为了减少白细胞下降症状，可食用有助于升高白细胞的食物，如黄鳝、猪肝、鱼汤、肉汤、河蟹等。

推荐药膳：大枣苡米粥

原料：大枣10枚，苡米仁60克，赤小豆30克。

做法：加适量大米煮粥分二次服用。

功效：健脾益胃、补血升白。适宜患者化疗后白细胞下降之症。

市面上各种补品可谓是琳琅满目，让肿瘤患者及其家属眼花缭乱，不知如何选择。中医主张辨证施“补”，即针对不同的“虚”给予适当的“补”。比如气虚证患者进补可选择人参、黄芪等补气；血虚证者进补可选择阿胶、红枣等补血；阴虚证患者可选择铁皮石斛、西洋参等滋阴；阳虚证患者进补时可选择冬虫夏草、灵芝、桂圆等温阳。

需要强调的是，肿瘤患者如需进补，必须在有经验的中医师指导下，才能有的放矢，达到预期的疗效；其次，进补也有时效，建议“中病即止”；最后，药补不如食补，最好通过饮食来获取营养，故提倡合理膳食。

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