喜欢养生的朋友想必知晓，在我们众多器官中，肝脏是相对沉默的一个器官。因肝脏缺少痛觉神经，即便是受了伤害，也不会给出明显提示。

要知道，喝酒熬夜是非常伤害肝脏的行为，但美食当前，怎能抵得住诱惑？我们注意到，不少年轻人的养生方式是“熬最晚的夜，喝最烈的酒，吃最贵的药。”就有朋友发问：是否吃一粒护肝片，对身体就没有伤害了？

护肝片究竟能不能吃？吃了到底有没有用？我们这里跟大家具体聊一聊。

保健用护肝片：安全无毒，类似安慰剂

护肝片自1987年批准上市以来，临床应用广泛。国内的护肝片处方是我国药学专家于树春教授根据《伤寒论》中小柴胡汤和茵陈蒿汤的配伍原理，结合现代药学研究成果及临床治疗肝病经验方而成。主要由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等成分组成。

方中柴胡与茵陈合用具有疏肝清热利湿功效；板蓝根与猪胆粉可助柴胡、茵陈清热毒之邪；五味子与绿豆加强清热解毒之力同时不伤阴。诸药合用，清热解毒、舒肝理气、健脾消食，具有降低转氨酶的作用，主要用于慢性肝炎及早期肝硬化。

此外，市面上还有很多中草药护肝片，包括在一些国外被列为保健品的护肝药，其主要成分为水飞蓟、朝鲜蓟。

水飞蓟，菊科，属一年生或二年生草本植物，多分布欧洲、地中海地区、北非及亚洲中部。作为一种天然保肝药物，具有保肝药效作用明确、毒副作用小的特点，缺点是水溶性差、生物利用度低。

朝鲜蓟植物原产于地中海，起初被认为是杂草，如今已是国外超市中可随时买来食用的蔬菜，安全性毫无疑问。

临床用保肝药：类目繁杂，谨遵医嘱

抗炎类保肝药物：此类药物可抑制炎症反应，兼具抗过敏、抑制钙离子内流的作用，患者服用时应定期监测电解质、血糖和血压等不良反应。

◆【代表药物】：异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊

解毒类保肝药物：此类保肝药物能为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，可以增强肝脏的氧化、还原、水解等化学反应解毒功能，或者络合重金属将有毒物质转变为水合物，通过尿液或胆汁排出体外，减少有害物质对肝脏的损害从而起到保护肝脏的作用。

◆【代表药物】：葡醛内酯、谷胱甘肽、硫普罗宁、青霉胺等。

促肝细胞再生药物：此类药物能加速修复肝细胞，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，从而促进肝细胞再生。

◆【代表药物】：促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱等。

促进能量代谢类药物：此类药物能促进肝细胞能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性。

◆【代表药物】：维生素类、辅酶类、门冬氨酸钾镁等。要注意的是维生素类主要是水溶性维生素类，包括维生素C、复合维生素B，维生素C具有还原性，能减轻肝细胞的脂肪变性，而复合维生素B参与糖、脂肪和蛋白质在机体的代谢；而脂溶性维生素剂量大时反而会加重肝脏负担，一般不适用。

利胆类保肝药物：此类保肝药物能促进胆汁分泌，减轻胆汁淤滞。

◆【代表药物】：熊去氧胆酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸等。

中草药及其提取物：中草药以中医基础理论为指导，具有抗病毒、降黄、降酶、抗肝纤维化、改善肝功能、调节免疫功能、改善临床症状等作用。

◆【代表药物】：水飞蓟素、甘草甜素、苦参、五味子等。

值得一提的是，甘草甜素又称甘草酸，是从甘草根茎中提取出来的一种高甜度、低热值混合物质的通称，以其为主要成分制成的各种保肝药物被广泛用于治疗各种肝脏疾病。研究表明，甘草甜素能抑制乙型肝炎病毒表面抗原在细胞内穿过高尔基区运转，从而改善乙型肝炎患者肝功能障碍，此外，甘草甜素还能有效减低慢性肝炎患者发生肝硬化或肝癌的几率。

少熬夜少喝酒，健康饮食，才是护肝正道

对于病毒性肝炎患者而言，保肝药主要起到辅助治疗的作用，其治疗的根本在于对抗病毒。

对于药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝的患者，根据病因选择合适的保肝药减缓病症。

对脂肪肝患者，还是要从调整生活方式入手，均衡饮食，适量运动，降脂减肥。肝功能明显异常者可加还原型谷胱甘肽/多烯磷脂酰胆碱。

肝功能正常的健康群体没必要特地护肝。肝脏作为人体的“物质代谢中枢”，我们吃进去的任何东西都需要通过肝肾代谢，药物同样如此，过量的超出身体需求的药品反而会加重人体代谢负担。

大众若想保护肝脏，还得从根本上认知：少熬夜、少喝酒、健康饮食，不额外增加肝脏的代谢负担才是真正的护肝保肝。一边熬夜喝酒一边吃着昂贵的护肝片，并不能从源头上实现保护肝脏目的。

作者：果卉 （上海市第十人民医院药剂科医师）

编辑：王星

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