大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着病情发展，症状逐渐出现，表现为腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。

2020年最新数据显示，大肠癌在我国每年新发病数为37万，上海发病率为全国第一，且年龄日趋年轻化。大肠癌是一种与生活方式密切相关的疾病，发病主要集中在三方面：不良饮食、运动减少、遗传因素。某种程度而言，正是因为现代人吃得太“好”了，才导致大肠癌如此高发。

祸首一：不良饮食

临床上，大肠癌患者不乏40岁左右的中青年人。大肠癌本是老年人好发的疾病，为何年轻人也会患病呢？这些年轻的患者有一些共同的爱好：喜欢吃肉、爱叫外卖，不喜欢吃蔬菜水果和粗粮，甚至连碰都不碰。

日常生活中，过多摄入动物脂肪及动物蛋白，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，是大肠癌最直接的危险诱因。过去因为物资匮乏，大众普遍吃的是粗粮和蔬菜，看似艰苦的生活条件对于肠健康来说，却是相当有利的。

有效预防大肠癌，在日常饮食中，我们不妨少吃一点红肉（牛羊猪肉）、少一点肥肉、多一点蔬菜水果、多一点五谷杂粮（番薯、地瓜、糙米）。特别需要提醒年轻人的是，一定要少叫外卖。外卖大多为高脂肪高蛋白饮食，其原材料的质量、烹饪方式也很难保证，这对于大肠健康来说相当有害。

祸首二：运动减少

如今大肠癌高发，和大众运动减少也有一定关系。老年人肥胖有一个鲜明特点，即肚子大，这其实是内脏脂肪多的表现之一。肥胖会使人体内产生很多炎症因子，诱发肿瘤，因此保持健康的身材是非常重要的。

在此，建议大家增加运动量，且运动强度也要达到一定量，运动时心率应达到110次/分钟以上。比较适宜的运动为游泳、快走。老年人也需要进行一些阻抗锻炼，增加肌肉。肌肉可以抑制炎症反应，有一定预防肿瘤的作用。

祸首三：遗传因素

大肠癌有遗传易感性，如遗传性非息肉性结肠癌的家族成员中常存在错配修复基因的突变，应视为大肠癌的高危人群。有些病如家族性肠息肉病，已被公认为癌前期疾病；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿，与大肠癌的发生也有较密切的关系。如果家族中有亲属患有肿瘤，尤其是患有大肠癌，那么就更要警惕大肠癌。

在这里，建议大家40岁以后每年都要做大肠癌筛查，有家族史的人群应更早进行肠镜检查。

作者：庄成乐（上海市第十人民医院胃肠外科主治医师）

编辑：王星

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