10月13日下午,著名演员朱时茂在北京接种了带状疱疹疫苗。他在采访中表示“我大概在六七年前得过带状疱疹。听说有带状疱疹疫苗,所以,这次主动来接种。”
据了解,这次接种的疫苗是葛兰素史克(GSK)的带状疱疹疫苗欣安立适,属于国家首批快速引进的48个境外已上市“临床急需新药”之一,也是目前国内唯一已上市的重组带状疱疹疫苗。
“带状疱疹是我经历过最疼的病”
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的一种感染性皮肤病。民间俗称“缠腰龙”或“生蛇”。除皮肤损害外,常伴有神经病性疼痛,常出现在年龄较高、免疫抑制或免疫缺陷的人群中。
“我觉得带状疱疹是在我经历过的疼痛中,最疼的一种病。”朱时茂在接受采访时说。
原来,带状疱疹皮疹愈合后约9%?34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后遗症神经,给晚年生活带来极大的痛苦。中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授说,带状疱疹会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等,严重时可导致精神障碍和抑郁。带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法有限,接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。与其疼得受不了来看病,不如早点预防。
此外,许多仅仅是糖尿病,高血压等基础慢性病的老年人,患上带状疱疹将会导致更为严重的并发症,如不及时治疗,或会危及生命。感染带状疱疹病毒后,人体虽然可以产生相关抗体,却不能做到终身免疫,并有一定的复发概率。
50 岁后尤为高发
据统计,我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。3而截至2019年年底,我国60岁及以上人口超过2.5亿,占总人口的18.1%。
徐金华教授指出:“带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长,这在50 岁以后尤为明显,这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关,带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。老年带状疱疹患者的疼痛更为常见且重度,更容易发生焦虑、睡眠障碍,严重影响老年人生活质量。”
接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施之一
接种疫苗是预防带状疱疹最经济、有效的手段。但与其他疫苗相似,接种可能无法对所有受种者产生100%的保护作用。
目前沪上已经陆续开打。那么疫苗接种人群的年龄有什么限制?已经得过带状疱疹的人群,还需要再接种吗?带状疱疹疫苗的有效性怎么样?带状疱疹疫苗有哪些接种禁忌和注意事项呢……详↓
1.带状疱疹疫苗接种有没有年龄限制?
根据疫苗说明书,本次获批上市的带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群。考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据,本次上市的带状疱疹疫苗有最小年龄限制(50岁),尚无最大年龄限制。
2.带状疱疹疫苗的安全性怎么样?
根据疫苗说明书、临床试验和带状疱疹疫苗在国外上市后的数据显示,带状疱疹疫苗安全性较好。
个别人可能出现注射局部疼痛、发红、肿胀等症状,全身可能出现肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热、胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻和腹痛)等,一般不需特殊处理,可自行缓解。必要时请及时与接种单位联系。
3.带状疱疹疫苗的有效性怎么样?
根据疫苗说明书、临床试验和带状疱疹疫苗在国外上市后的数据显示,带状疱疹疫苗有效性较好。
全球临床研究结果显示,与安慰剂相比,带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。
亚洲临床研究结果显示,与安慰剂相比,带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为95.6%、94.7%。
4.带状疱疹疫苗接种后保护效果持续几年?是否需要再接种呢?
目前研究显示带状疱疹疫苗的保护效力在接种后的4年未明显下降。
根据疫苗说明书,带状疱疹疫苗接种后第4年,对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为93.1%和87.9%。
目前正研究4年后的保护效力持久性,尚未确定是否需要加强免疫。
5.带状疱疹疫苗有哪些接种禁忌和注意事项呢?
接种禁忌:对带状疱疹疫苗成分过敏者禁用。
注意事项
(1)患有急性严重发热疾病的受种者应推迟接种该疫苗,若仅为感冒等轻微感染,则无需推迟接种;
(2)血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者应慎重选择接种该疫苗;
(3)免疫抑制人群接种后可能无法产生足够的免疫应答;
(4)接种带状疱疹疫苗2-3 天内,可能轻微影响驾驶和操作机器能力,接种后可能会发生疲乏与不适。
如果无法确定自己是否适宜接种,请听从接种门诊医生安排。
6.患有基础疾病的人群是否可以接种带状疱疹疫苗呢?
患有基础疾病的人群并不是接种带状疱疹疫苗的禁忌证。建议结合自身实际情况,权衡接种带状疱疹疫苗的潜在获益和风险后决定是否接种。
根据带状疱疹疫苗说明书、临床试验等资料:
安全性方面,针对患有基础疾病(高血压、糖尿病、哮喘、呼吸系统疾病、各种肾脏疾病、骨关节炎和/或脊椎疾病等)的人群,带状疱疹疫苗接种与安慰剂受种者之间发生严重不良反应、潜在的免疫介导疾病和死亡的发生率是均衡的。
有效性方面,带状疱疹疫苗对患有常见疾病(冠状动脉疾病、糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、抑郁或慢性肾病)并确诊为带状疱疹的患者的保护效力与总体预防带状疱疹保护效力相一致。
7.已经得过带状疱疹,还需要再接种吗?
曾经患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫,仍有可能复发。而且,带状疱疹疫苗的适种对象是50岁及以上人群,无论以前是否患带状疱疹,均建议接种带状疱疹疫苗,接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。
8.带状疱疹疫苗可以使用医保卡支付吗?
目前疫苗尚未纳入医保支付范围。
9.带状疱疹疫苗如何预约接种?
目前上海市针对带状疱疹疫苗采用辖区管理的方式进行预约接种,待各区的疫苗到货后,市民可向居住地所在的社区卫生服务中心咨询具体预约登记方式和所需材料。非本市居民可向特需接种门诊预约接种。
编辑:吴金娇
责任编辑:顾军
来源:综合自人民日报健康客户端、健康时报、上海市疾控中心|图片:文汇报图片库