出院这天，患者塔拉和她的丈夫扎西平措怀着感恩的心情，向瑞金医院疝和腹壁外科医护团队敬献上洁白的哈达，表达了诚挚的感谢。

50岁的藏族患者塔拉来自日喀则仲巴县，20余年来，她共接受了包括急腹症、切口疝、肠梗阻等5次腹部手术，肚子上布满了层叠交错的手术疤痕。

肠梗阻手术后，塔拉下腹部逐渐隆起了一个巨大包，起初包块还能用手推回，后来逐渐无法还纳。实际上，这是由于腹壁肌筋膜缺损，使小肠从缺损处漏出，造成了塔拉下腹部形成切口疝包块。

试想一下，肠子“漏”到肚子外面，该有多痛苦啊！巨大疝气，严重影响了她的日常生活。

今年7月以来，包块增大明显，夫妇二人忧心忡忡之际，偶然听闻日喀则来了位上海医生，塔拉又一次燃起了希望，赶忙来到日喀则市人民医院就诊。上海市援藏干部、瑞金医院乐飞医生在门诊仔细检查了塔拉的病情，认为利用腹腔镜从后入路进行切口疝修补，可能有治愈的希望。

但棘手的是，巨大切口疝术后有腹腔高压的风险，简单来说，把肠子“塞”回肚子，有可能造成心肺受压，严重时会危及生命；不仅如此，这些年大大小小的5次手术，使塔拉腹部严重黏连，因此围手术期间风险很高，可能无法在日喀则手术。听到这里，塔拉不禁流下了眼泪。

乐飞医生随即联系到了瑞金医院疝和腹壁外科主任李健文医生，并与塔拉进行了一番推心置腹的谈话，帮助她重拾“治”腹的信心。之后，沪藏两地的几位瑞金医生多次联系，为塔拉申请了就医绿色通道，夫妇二人也从日喀则来到上海。

在瑞金医院普外科李健文主任的诊室，塔拉没有想到，自己本就曲折的就医路上又多了一个“意料之外”。

原来，塔拉并不像病例上写着那样只有一处切口疝。就诊时，李主任为她做了详细的腹部检查，当触诊到耻骨上区域时，李主任感觉到细微的异样，多年经验告诉他，塔拉可能还隐藏着另一处切口疝，随后影像学检查也证实了这一推断。

入院后，李健文、冯波、何子锐等医生共同为塔拉实施了手术。经腹腔镜探查，医生再次证实了塔拉罹患多发疝，尤其耻骨上方的切口疝中，还有内容物嵌顿，且已出现炎症，若不及时治疗，会导致严重的腹腔感染，一旦急性发作，可能会危及生命，但巨大包块带来的疼痛，掩盖了它的存在。本次手术有针对性地解决了多个部位的切口疝，不仅让塔拉彻底摆脱了困扰她多年的腹痛问题，还帮她拆除了一个隐藏的“炸弹”。

“感谢党和国家的援藏好政策，送来了这么多的‘安吉拉’（藏语，意为医生）！”

塔拉很满意手术效果，按照家乡的风俗，特地让家人从日喀则寄来了哈达，于是出现了文章开头献哈达的感人场景。塔拉希望通过敬献象征纯洁美好、吉祥善良的白色哈达，祝愿李健文主任及瑞金医护团队扎西德勒！

瑞金医院疝和腹壁外科团队依托医院普外科的强大平台，在微创技术和疑难杂症诊治方面积累了丰富的经验，帮助了很多来自全国各地的疑难杂症患者，此次让塔拉彻底摆脱多年的腹痛困扰，正是医疗实力的体现！更重要的是，援藏政策让优质医疗资源进一步下沉，帮助了更多有需要的人。

据悉，瑞金医院已连续6年，接力派出援藏干部10人。如今，接力援助从时间延续到了空间，疑难患者可以跨越日喀则和上海之间的万里距离，得到更好的治疗。

作者：周邦彦
编辑：吴金娇
责任编辑：姜澎

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