从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围，再到近期第三批国家带量采购逐步启动，药品的集中带量采购正在形成常态化，集采的范围和药品品种也在不断增加，而对百姓来说，最直接的实惠则是优质药物价格越来越便宜了。

在政策落地半年之际，生活在上海的刘阿姨对此有着切实的体会，对她来说，无论是药物质量，还是购药支出，都发生了很大改变。

半年度个人医疗账单：月均购药支出显著降低，“进口药，每周一瓶水钱”

76岁的刘阿姨在几年前因为心肌梗死做了支架手术，术后需要通过长期用药控制病情，这对每月还要帮家里一起还房贷的刘阿姨来说，是一笔不小的支出。刘阿姨的老伴脑梗后行动不便，还有一个未上学的孙子要照顾，有一次出门看病配药时间过长，老伴被开水烫伤，刘阿姨很是自责。

谈到医改政策对自己带来的改变，刘阿姨高兴地说：“以前因为家里开销很大，药价又比较高，我们老两口过得一直很节俭，不舍得买进口药。现在每个星期只需要花一瓶水的钱就可以吃上进口药，指标控制得好，对老百姓来说真的非常实惠。”

扩围政策在上海落地后，以心血管疾病的常用药安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和抗血小板治疗基石波立维（硫酸氢氯吡格雷片）为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的38元/盒和108元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同时医保最高可以报销90%。

如今，两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医院购买到，刘阿姨每个月只需要自费9.92元就可以买到一个月药量的进口硫酸氢氯吡格雷片，粗算下来，现在每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成，心里的那本帐，总算踏实了点。

上海瑞金医院心脏科主任沈卫峰教授说，对于心血管疾病的防治最重要的是对慢病的持续管理，对于慢病患者来说，需要规范、按时、按量地服药，作为医生来说药品的安全性是第一位的，同时要考虑疗效，经典原研药的安全性与有效性经多年临床实践证明，能为心脑血管疾病等慢病患者的长期管理提供有力保障，带量采购扩围实施以来，原研药全面降价，能有效降低患者的负担，让更多基层患者获益，减轻家庭负担、社会成本。据国家心血管病中心2019年发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国目前心血管病患病人数高达2.9亿，对心血管病的规范治疗和长期管理提出了更高的要求，然而药价问题使得基层的心血管病患者背负上了沉重的疾病负担，城乡之间也存在较大差距。

慢病患者自我管理是关键：良好用药习惯帮助规范治疗

为了省钱，刘阿姨之前把进口药换成了国产药，或自行将药量减半，甚至延长服药的周期，结果过了一段时间去医院复查，指标不理想了。医生告诉刘阿姨，像她这样做过支架手术的心肌梗死患者，必须“天天服药，不间断”，自行停药、换药或减量都会影响病情的稳定和预后。

由于目前推行的慢病长处方政策，医生单次处方可以给刘阿姨开一个月的量，这真的把刘阿姨乐坏了，“现在好了，吃进口药也不心疼，不用经常出门配药，可以多照顾家里，安心多了。”

沈卫峰教授介绍，用药依从性和心脑血管疾病等慢病的规范治疗息息相关，心肌梗死患者在安装支架以后必须要长期地使用抗血小板药物，比如波立维，至少一年或一年以上，有些患者可能需要终生使用。然而部分患者的用药依从性会仍会受到药价的影响，因此，原研药价格下降能让患者吃得起、用得起，使得心血管病的治疗质量和预防质量明显提高，有利于帮助患者培养良好的用药习惯，从而达到治疗的目的，进一步推动我国基层慢病的规范化管理。

带量采购扩围也为城市、社区到县域的患者带来切实优惠，作为首个设立基层事业部的跨国药企，赛诺菲致力于推进基层医疗可及性，满足广大患者对规范化慢病管理的需求。去年，赛诺菲积极响应我国带量采购政策，主动把安博诺和波立维的价格全面大幅下调，以更惠民的价格让更多百姓获益。赛诺菲中国基层医疗事业部总经理盛惊州表示，赛诺菲始终以患者的最终获益为目标，希望将高品质的创新药物和服务持续带给更多基层患者，让低价优质药更加可及，”我们正在打通城市医院、社区卫生中心到县域的慢病管理全流程，让更多基层患者吃好药、看好病，过上好日子，助力健康中国建设。”

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：樊丽萍

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