便秘，每个人多少都经历过。然而，一种叫慢传输型便秘的疾病，却因为发病隐晦，容易被大家忽略，却又长久对患者造成困扰。试想每天便意强烈，在厕所里一蹲几个小时，却无法排解。肚子整天胀鼓鼓的，吃不下饭，久而久之，很容易造成抑郁、焦虑等次生问题。

彤彤，今年32岁，早在青春期的时候，就出现排便困难，常常半个月也没有一次排便，一直靠泻药维持。由于长期的思想负担，让彤彤出现严重的抑郁焦虑症状，有时数十天不能入眠，学业也因此受到影响。

2017年，彤彤在当地医院做了手术，切除了乙状结肠，术后症状得到了缓解。用她的话说是，“绝处逢生，喜出望外！”然而平静过了两年，2019年9月份，彤彤再次出现排气、排便困难，一下心情跌到谷底，“真的太绝望了，难道我的人生就这样了么？”

病友建议，可以去瑞金医院找郑民华教授再看看。彤彤回忆，郑教授说，“你的老毛病复发了，我们帮你做个慢传输试验吧。”让彤彤惊讶的是，瑞金医院胃肠外科给她吃了20粒小钢珠，原来这就是传说中的结肠慢传输试验，结果显示，作为标记物的小钢珠连续72小时都停留在升结肠。

慢传输试验，即让患者口服不透X线的标记物后拍摄X光片，可以准确地观察肠道动力情况。标记物一般选择钡条，但由于购置不便、不常使用，很多医院已经不常规开展这项检查。我院胃肠外科经过改良，选用可在X光片中显影的小钢珠作为标记物，患者停服一切影响肠运动的药物后，吞食20粒直径2-3mm的不锈钢小钢珠，在之后的24小时、48小时、72小时各拍一张X光片。结肠传输功能正常的人，一般72小时以后排出小钢珠数目大于80%。如果72小时后，残留在结肠内的小钢珠数目大于20%，即认为传输功能减退。出现这种情况的患者，排除肠道器质性病变及出口梗阻型便秘后，即可诊断为慢传输型便秘。

正常人吃的食物一般6小时左右可以到达结肠，通过肠道的蠕动排出体外。慢传输性便秘患者则由于大肠功能紊乱，肠道神经节发育异常，整个结肠的蠕动功能降低甚至完全消失，导致排便周期延长和排便困难。严重者肠道根本不动，一周甚至数周才能排便一次。通俗的说，就是运输“便便”的结肠功能停滞了，运输履带罢工了。

当确诊为慢传输型便秘怎么办？这类患者，往往整个结肠的蠕动功能都有异常，医生会为患者行全结肠切除，手术后绝大部分患者的排便情况会明显改善。

完善相关术前检查后，郑民华教授团队按照术前设计，经过2个小时，成功完成腹腔镜全结肠切除术。“术后半小时，我就通气了。6个小时后，开始排便，24小时，排便数次，真是太激动了。”

目前，彤彤已能排便正常，再无腹胀和便秘症状，饮食也恢复正常，现已出院疗养。“我要把这个信息传达给我所有的病友，给大家一份正能量，找正确的医院，正确的医生，少走弯路！”

作者：周邦彦  薛佩

编辑：王星

责任编辑：唐闻佳

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