小小垂体，可能成为煎熬万千患者的源头。

近日，经一年多沉淀，上海交通大学医学院附属仁济医院南院《神经内分泌MDT工作室病例精选》正式出版，这也是该医院内打破患者治疗困境、打造垂体疾病“一站式”诊疗模式的阶段性试水重要成果。

垂体位于大脑底部，坐落于蝶骨体上的垂体窝内，大小犹如黄豆，重约0.5克。垂体可称得上人体内分泌的“中央处理器（CPU）”，每天日理万机。它可以产生多种叫做“激素”的化学物质作为指令，并将其释放入血，通过血液循环到达甲状腺、肾上腺、卵巢、骨骼等靶点组织，指挥它们工作，以维持身体的正常运转。

不过，一旦垂体出现“工作”疏漏，则会出现一系列临床表现，由于症状纷杂，患者就诊往往迷茫。

例如，垂体瘤是人体最常见的神经内分泌性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的15％左右，其位置同时位于神经和内分泌中枢，不仅仅可压迫垂体周围组织神经，导致患者出现持续性头痛、视力衰退、记忆力减退等症状，还可以引起月经紊乱、不孕不育、性功能下降以及内分泌功能异常等。

另外，垂体瘤外科治疗后往往会出现垂体功能减退症、尿崩症、低钠血症等。因此，内分泌功能的水平是决定患者术后远期预后和生活质量的基本因素，垂体瘤手术后注重垂体功能恢复和保护至关重要。

故而，垂体疾病的诊治往往是一个漫长而曲折的过程，患者常常就诊迷茫，辗转于不同的医院、不同的科室之间，既延误病情，又造成医疗资源浪费。

基于垂体疾病的病因复杂，症状多变，预后迥异，其诊疗需要多学科共同诊治，为患者提供合理的临床诊疗决策。上海仁济医院南院内分泌科胡耀敏主任和神经外科邱永明主任牵头，联合放射科、病理科等科室，整合资源优势，组建垂体疾病多学科协作（MDT）团队，并成立神经内分泌科MDT工作室，旨在帮助患者获得多学科、个性化、全方位的“一站式”高质量、高效率诊疗。

在仁济医院南院神经内分泌MDT工作室中，神经外科、内分泌科、放射科等专家共同接诊患者、讨论病情，在与患者及家属充分沟通的基础上，为患者制订最优化的治疗方案。

对诊断不明的患者，先由内分泌科收入院行定性、定位诊断和内科综合治疗，经MDT讨论明确诊断后，需手术的患者再转至神经外科实施外科治疗，术后患者会在MDT工作室长期随访，评估手术疗效，以及进行术后长期内分泌功能评估和补充、替代治疗。

该MDT团队目前与美国哈佛医学院麻省总医院神经内分泌和垂体临床中心开展国际化合作，已连续两年邀请知名教授来到仁济医院南院进行学术交流，针对疑难病例进行跨国讨论，分享诊治经验。

仁济医院南院神经内分泌MDT工作室成立的初心，是为了通过多学科的强强联合，实现各学科的优势互补，提高仁济医院南院垂体疾病的诊断效率和规范诊疗流程，让患友享受更优质的治疗和服务，建立一种国际化标准的神经内分泌疾病管理模式。

每一例病例都有值得学习的地方，只要肯去挖掘和注意细节，就会有收获。经一年多的沉淀、积累和总结，仁济医院南院垂体疾病MDT团队精心挑选工作室诊治的35例特殊、疑难病例，由神经外科、内分泌科、放射科、病理科共同编写成册，由上海交通大学出版社正式出版。

本书着重于临床问题的分析和实践的同时，与读者分享诊治思路、经验体会、手术技术以及疾病最新研究动态，也希望借此提升更多内分泌科、神经外科，尤其是神经内分泌亚专业各级医生对垂体疾病的关注与重视。

作者：唐闻佳
编辑：沈湫莎
责任编辑：樊丽萍

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