近日，一名患有世界罕见的巨大腹主动脉瘤患者，在同济大学附属上海第四人民医院心血管外科成功接受微创介入手术，目前已康复出院。

不久前，吴先生因剧烈腰背部疼痛至上海市第四人民医院急诊内科就诊，接诊的急诊科副主任李静青第一时间急查CT提示为巨大腹主动脉瘤，瘤体直径达100多毫米，并有破裂征兆。

“腹主动脉瘤破裂死亡率高达90%，如不及时手术50%患者极可能死于发病后24小时。”情况十分危急，医院第一时间组织医务科协调开通急危重症病人救治绿色通道，血管外科、介入DSA室、重症监护室，急诊CT，麻醉科同时启动应急流程。

“由于患者合并高血压，瘤体巨大，手术难度和手术风险明显增加，对此类病例，能借鉴的国内外经验非常有限。”血管外科主任孙建紧急组织专家研讨病情后，决定即刻行介入微创腹主动脉瘤隔绝手术。由血管外科李维敏教授指导，孙建、窦宁、王鑫瑜、白刚医生共同配合，成功完成该巨大腹主动脉瘤微创介入手术。

术后，吴某康复顺利，复查CT结果回报巨大瘤体成功隔绝。

窦宁介绍，腹主动脉瘤患者老年男性相对较多，这几年中年患者逐渐增多。而且在腹主动脉瘤破裂之前没有不适，不痛不痒，但是腹主动脉瘤生长速度很快，尤其是高血压患者，脂质在血管壁沉积，引起动脉壁局部薄弱部分膨胀或凸出，如同气球，扩张到一定程度就会破裂，一旦破裂就会引起大出血，如不救治，24小时生存率小于50%。因此，早期发现此病，及早治疗非常重要。

作者：蒋骏 肖鑫
编辑：李晨琰
责任编辑：任荃

*文汇独家稿件，转载请注明出处。|图：受访者供图