上海作为国际口岸，如何应战输入性病例挑战？对出院患者复阳问题怎么看？“五一”即将到来，大众如何配合防疫工作？

快来听上海新型冠状病毒肺炎救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏“划重点”。

【谈输入病例】

问：上海作为国际口岸，输入性病例挑战不小，如何守住防线？

张文宏：方法很多，本质就一条，三大“饱和式”做法守住防线

在中国，2月9日后，本土病例就非常少了，输入性病例增多，对应采取的策略是：进来一个，检测一个，如果这是打仗，这波打起来是比较方便的，即对落地者全面开展隔离观察、病毒核酸检测，对阳性病例全覆盖追踪密切接触者。

中国抗疫的非凡之举得到全球关注，事实上，我们中华民族总是在最危难的时候迎来曙光，很幸运，即疫情之初我们正好遇到春节，那时中国的策略核心就是一个字——“闷”，学术上称此为保持“社交距离”。

此外，还有一个非常重要的学术防控要点就是：饱和式的诊断。1月20日后，全中国开展饱和式诊断，到2月初，不论武汉或上海，发现疑似病例就做诊断，追踪密切接触者，隔离，应收尽收……各地具体做法不同，但总结中国的防疫经验就是：早期控制疫情、应收尽收、饱和式的床位（提供充足床位）、饱和式的诊断（对所有疑似病例进行诊断）、饱和式的清查和隔离（疾控牵头），如此早控制、早诊断、早隔离，从而达到终止社区传播的目的。

说这些，是把核心科学要素告诉大家。到现在，大家担心随着国门打开，输入性病例增多，其实防控方法很多，本质就一条——饱和式检测，饱和式隔离，饱和式住院治疗，即开展全面、没有遗漏的检测、隔离、住院治疗。这是我们第一次战疫取得胜利的经验，在第二次会继续胜利。

也要提醒大家，疫情没有结束，输入性疫情的风险仍存在，希望大家继续保持比较好的生活习惯，把疫情彻底控制住。

【谈国际疫情】

问：输入性挑战告诉我们，全球疫情“一盘棋”，国际疫情走势如何？

张文宏：比较糟，但也不是那么糟

新冠肺炎疫情刚在我国开始蔓延时，我们预测疫情将在2-4个月内得到控制，在党和政府的果断决策和正确指挥下，经过全国人民共同努力，目前中国国内的新冠肺炎疫情防控工作已经取得成效，国内疫情在4个月内得到了控制。

但当今国际疫情持续蔓延，我国防范疫情输入压力不断加大，所以说预测疫情的发展十分困难。截止到4月11日，全球累计新冠肺炎确诊病例超166万例，有人感觉在全球战疫中似乎发达国家的表现也不尽如人意，事实上，发达国家虽然抗疫反应较慢，但经过近期充分的动员和越来越积极抗疫措施的采取，欧洲每天的新发病例的转折点在一个星期前已经到来，全球疫情初现曙光。

形象地说，这列欧洲列车已行至隧道中途，随着5月1日到来，我们看到了隧道之外的一丝曙光。所以说，国际疫情形势比较糟，但也不是那么糟。

现在比较糟糕的是，我与不同国家的公共卫生专家交流中也已提到，目前，医疗资源缺乏的非发达国家疫情上涨迅速，因此很难预测全球疫情何时可以得到真正的控制。

【谈复阳之惑】

问：出院患者复检核酸呈阳性，会否成为疫情进展新威胁？

张文宏：尚无一例复阳再传染的，临床意义不大，目前讨论它，浪费大家时间

近期，国际上对复阳病例的关注度已下降，因为大多数研究发现复阳危害小。

从上海看，出院患者复阳率很低，这与我们对患者出院前开展充分评估有关。

复阳是低概率存在的事，大家关心，复阳会不会传染？目前看来，没有一个复阳病人再将病毒传给家人或他人的，也没看到一例复阳病例复发的。所以从流行病学角度看，这个复阳问题的临床意义不大，无非是病毒在体内清除时间长短的问题，它可能成为一个科学问题，但目前不会成为一个临床问题。

如何认为是临床问题了？就是基于两点，第一，病人的临床症状加重；第二发生了传播，目前都没看到。所以说，这个科学问题今后慢慢解决，也来得及。

另外，为以防万一，我们要求对出院患者还要居家隔离两周，也是为了继续观察，以免发生社区传播，事实上，目前也没有看到传播，所以说，即使有复阳，目前在中国的临床损害是很小的。这个问题有待科学家进一步弄清楚，网上密切讨论的意义不大，大家不如好好复工、复学，去挣钱，讨论复阳，浪费大家时间。

【谈“五一”出游】

问：还能不能好好地出去玩耍了，出门要注意啥？

张文宏：旅游场馆“吃饭的地方”最危险，提倡自带干粮

“五一”出游可以，各大旅游场馆里最怕什么？吃饭的地方。所以在这个非常时期，提倡“健康出行”方式，比如自带干粮，避免人群扎堆就餐。

作者：唐闻佳
编辑：王星
责任编辑：樊丽萍

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