近日，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与上海市第一妇婴保健院联合6个科室的力量，顺利为一名孕25周出生、体重仅870克的极低体重早产儿实行动脉导管结扎手术。

新生儿名叫乐乐，孕25周、双胞胎中较小的一个，于一妇婴顺产，之后发现存在直径达3.5毫米的粗大动脉导管未闭。经新生儿科对症支持治疗，情况总体稳定。上海儿童医学中心心内科主任医师刘廷亮应邀会诊，评估患儿情况后初步判定具备外科手术指征。乐乐于出生后16天转入上海儿童医学中心新生儿监护病房。

粗大的动脉导管未闭给乐乐的肺部带来大量的充血，按常规需要尽快关闭动脉导管，否则病情会急剧加重。但是提前3个多月的早产、极低的出生体重意味着乐乐的肺发育不完全，可能存在新生儿持续肺动脉高压，保持动脉导管开放也很重要。

新生儿科、心胸外科、心内科等多学科进行了多轮专家会诊——确定动脉导管带来的大量肺充血是患儿目前最主要的矛盾，决定尽快结扎动脉导管。

乐乐被护送入了手术室，心胸外科副主任医师孙彦隽担任主刀，打开胸腔后见粗大的动脉导管连接着主动脉和肺动脉，动脉导管的管壁薄如蝉翼，一旦操作过程中管壁破裂，会带来极大的风险。因此动脉导管未闭虽然是较为简单的先天性心脏病，但对乐乐而言，成了最艰难的手术。

在心胸外科、麻醉科、护理等多学科的通力合作下，这台手术进行得十分顺利，术后乐乐在监护病房平稳过渡。目前，乐乐各方面恢复良好，已转运回一妇婴进行后续的相关治疗。

虽然现在新冠疫情尚未完全结束，但很多像乐乐这种情况的先天性心脏病孩子的救治是不能耽搁的。

目前，上海儿童医学中心心血管专业已全面复工，“国家儿童医学中心心血管专科联盟”的合作诊治、转运等正有序恢复，为中国的先天性心脏病患儿保驾护航。

作者：姜蓉 唐闻佳
编辑：李晨琰
责任编辑：任荃

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