都说牙疼不是病，疼起来真要命，可偏偏遇上疫情，牙科存在高暴露风险……那么，特殊时期，真的出现各类口腔问题该怎么办呢？

口腔黏膜溃疡

常见的口腔复发性阿弗他溃疡，特点是反复发作，有一定的间隔期，溃疡数量1到数个不等，发病部位不固定。轻型者1-2周可以自愈，溃疡深而大者1月以上愈合。疫情期间如果溃疡复发，可以选择一些非处方药物，如西瓜霜、锡类散、外用溃疡散等外涂，或某些含激素类药物如意可贴、曲安奈德口腔软膏等外用，以促进愈合。如果口腔溃疡较为严重，或伴有颌下淋巴结肿大，可以使用复方氯已定、洗必泰等漱口水，防止继发感染。

牙本质过敏症

牙本质过敏是各种牙体疾病共有的症状。多种牙体病造成的牙体完整性破坏、牙周病造成的牙根暴露，都会出现牙本质过敏症。主要表现为激发痛。当咬硬物、刷牙，或遇酸、甜、冷、热等刺激时，引发牙齿酸痛不适；刺激去除后酸痛感立即消失。疫情期间出现以上症状可以使用含有脱敏成分的牙膏或漱口水。在使用脱敏牙膏时应适当延长刷牙时间，敏感区域应反复涂擦；使用漱口液时应保持药液在口内停留一定时间，或增加含漱次数。

牙髓炎、根尖周炎

龋齿不及时治疗，经常会发展为牙髓炎，出现持续性牙痛，疼痛较为剧烈，不易定位，可放射至半侧头面部，经常发生在夜间睡眠时，不易自行缓解。牙髓炎进一步发展可以导致根尖周炎，此时的疼痛可以准确定位在某一颗牙上，同时伴有局部胀痛，咬合痛愈加明显。疫情期间出现此类问题，应尽量不用患牙咀嚼，避免冷热酸甜等刺激饮食，保持口腔清洁。如果疼痛剧烈而且持续，可根据说明书口服止痛药。仍不能缓解应及时就诊。

牙周炎

牙周支持组织发生炎症，会出现牙龈局部肿胀，伴有不同程度的咬合痛、放射性痛，严重时会有牙周溢脓或牙齿松动度加重，影响进食。疫情期间牙周炎发作，首先应当保持口腔卫生；餐后刷牙，配合使用牙线牙间刷、冲牙器等工具，有效进行牙齿清洁。其次可以用复方氯已定、洗必泰等漱口水局部抗炎治疗，必要时可以口服抗菌素。如症状加重，则需要去医院就诊。

智齿冠周炎

第三恒磨牙位置特殊，萌出或阻生状态都有可能发生冠周炎，出现局部牙龈肿胀，可伴有咬合痛、吞咽痛，严重时出现张口受限、面部肿胀。疫情期间智齿冠周炎发作，首先要注意局部清洁，进食后刷牙，使用冲牙器清理盲袋内的食物残渣。使用复方氯已定、洗必泰等漱口水含漱，消炎防腐，必要时可口服抗菌素。如症状加重，则需要去医院就诊。

活动假牙佩戴不适

疫情期间出现活动假牙佩戴不适，可自行减少义齿佩戴的时间和次数；进食后立即取出假牙，进行口腔清洁。假牙也应进行刷洗，清洁存放。如因义齿原因牙槽粘膜出现溃疡，可以依照口腔溃疡处理。

疫情期间，如遇剧烈牙痛、外伤等急重症，应及时就诊，以免贻误病情。

作者：王兵（作者为上海中医药大学附属龙华医院口腔科副主任医师）

编辑：储舒婷

责任编辑：樊丽萍

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