深圳的老李（化名）是一名古玩爱好者，常随朋友去外地鉴赏出土文物。

一年前，老李开始陆续出现咳嗽、发热、胸痛等症状，久治不愈，还反复住院七次，这让他百思不得其解.....

一年内七次入院，却找不到原因

一年前，当老李开始出现断断续续的咳嗽时，他以为是感冒，就没有在意。

可是，接下来，不仅咳嗽越来越频繁，还伴有发热、寒战的症状，起身活动的时候，感觉右胸隐隐作痛。

老李意识到事态严重，赶紧去医院进行检查。胸部CT显示其左上、右中肺感染，但是，却找不到具体的病因。医生用治疗肺部感染的常规用药为他治疗，控制住了病情。

谁料，出院半个月后，老李的病情又重新加重，并再次住院。

从2017年3月到2018年2月，老李先后在深圳和广州3家三甲医院反复住院七次，但始终没有找到引起肺部感染的原因，咳嗽症状也没有改善。无奈之下，老李只能继续求医。

查获“真凶”！真的来自地底下

2018年6月，老李来到深圳市人民医院呼吸内科就诊。检验科微生物实验室人员在与医生沟通后，怀疑是病原菌所致。

因此，工作人员采集了老李呼吸道的标本（肺泡灌洗液、右肺中段坏死组织、纤支镜取痰），进行染色涂片镜检和分离培养。

标本染色涂片镜检是查找病原菌的重要检验手段（尤其是苛养菌和少见菌），工作人员在小小的镜片里地毯式“搜索”之后，终于在革兰染色的涂片中发现了不寻常的踪迹！

▲长丝状似缠绕毛线团的菌丝团，形态特征疑似放线菌。图为放线菌镜检图

为了确认，技术人员对病原菌又进行了分离培养，最后经过病原微生物质谱仪鉴定，确定为龋齿放线菌！

可是，一个小小的放线菌，为什么会导致老李反复住院呢？

这要先从放线菌的特点说起。放线菌广泛存在于土壤和动物的微生物群中，某些种类是人类和家畜皮肤、口腔、肠道和阴道菌群的共生菌，我们常说的泥土的泥腥味其实就是放线菌的代谢产物的气味。

放线菌中的少数类别可引起动植物感染，老李就是遇到了这种“不法分子”。

这一类放线菌一旦突破了粘膜屏障，建立了感染，身体就会启动一种强烈的炎症反应，比如咳嗽、发烧、胸闷等。

老李在一年内反复住院却始终找不到致病真凶，主要是放线菌的“隐秘性”在作祟 ——

此外，放线菌喜欢在含水量较低、有机物丰富、微碱性的土壤中生长。

医生推测，老李感染的原因很有可能是因为接触刚出土的文物，这些文物在土壤中埋了很长时间，非常容易带有大量的放线菌，在接触时就会通过呼吸道吸入，从而引起肺部感染。

医生说，肺放线病大多是缓慢起病的，一开始时出现发低烧、咳嗽，咳出少量黏液痰，随着病变的进展，这种症状逐渐加重，出现发高烧、剧烈咳嗽，甚至咳出大量黏液脓性痰且痰中带血，并伴有四肢无力、盗汗、贫血及体重减轻等症状。

经过治疗老李顺利出院

在明确了老李的病因之后，医生给予了青霉素和甲硝唑等抗生素进行治疗。

一个月后，老李的病情迅速好转并出院，出院后继续口服阿莫西林和甲硝唑治疗三个月，他的咳嗽症状也完全消失了。

▲李先生的肺部CT，经对症治疗后，肺部感染灶明显缩小

其实，人身上往往潜伏着很多各种各样的细菌病毒，比如引起肺结核的结核菌，当人的抵抗力较强时，便会相安无事，岁月静好。

但人的身体一旦变差，免疫力下降，又或者突然接触了高浓度的致病物时，人体防线就会失守，病魔就会兴风作浪。

所以，大家一定要注意卫生、提高抵抗力啊！

编辑：李晨琰
责任编辑：张鹏

来源：综合自杭州日报、最后一支多巴胺