近日，上海市质子重离子医院，暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心（以下简称“重离子医院”）传来喜讯，自2015年5月8日医院开业以来，已运营3年7个月，截至2018年12月31日，重离子医院已累计治疗患者1733例，其中2018年新收治患者674例，当年完成治疗出院患者643例，收治患者数和出院患者数分别较上年增长22.1%和19.5%。质子重离子系统设备患者单日治疗人次峰值超过了国际同类机构（80人次/日）。

质子重离子临床工作平稳、有序，重离子治疗占比不断提升

围绕“两个确保”（确保临床治疗安全和质量，确保治疗一例、成功一例）和“三个严格”（严格选择适应证、严格筛选每一例病例、严格制定临床诊疗方案）的工作原则，重离子医院专家团队持续认真、严谨、周密地开展患者筛选、放射治疗计划制定及治疗，各项临床医疗工作平稳有序。

重离子医院2018年完成治疗出院的643例患者中，头颈部肿瘤339例，包括鼻咽癌149例、颅内颅底肿瘤55例（脑膜瘤、脑胶质瘤、脊索瘤等）、腺样囊性癌31例、肉瘤和软骨肉瘤10例、其他94例；胸部肿瘤140例，包括肺部肿瘤98例、乳腺癌25例、食道癌7例、其他10例；腹盆腔和其他部位肿瘤共164例，包括前列腺癌46例、肝脏肿瘤25例、胰腺癌33例、宫颈癌10例、复发直肠癌6例、其他44例。上述643例患者中，全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者有615例，占95.6%，充分运用和发挥了医院拥有重离子这一国际尖端放疗技术的优势。目前患者平均照射次数减少至21次，PT区的患者治疗效率创造了国际同类机构日治疗量新纪录，重离子医院年治疗患者数量已逼近运营5年以上的粒子治疗机构的水平（国际同类机构近几年最高治疗700例/年），临床诊治效率进一步提升。

重离子医院专家团队持续做好对35例临床试验患者（2014年6月始参加粒子系统设备注册临床试验）的定期随访工作。根据这些患者接受质子重离子治疗后4年的随访结果，在安全性评价方面，绝大部分患者的一些轻微不良反应已完全消失；在有效性评价方面，35例临床试验患者中，1位肺癌患者（结肠癌术后双肺转移病灶）治疗结束2年后因肿瘤其他部位转移继发感染死亡，另1位患者因突发脑血管疾病（非肿瘤及放疗因素引起）意外离世，排除非肿瘤原因，临床试验患者总体随访4年生存率达97.1%，肿瘤局部控制率达87.9%，这一临床结果和数据令人惊喜和振奋。

聚焦重点病种开展临床诊治，确保粒子放疗提质增效

目前重离子医院已收治40余种肿瘤疾病，质子重离子治疗临床标准操作规范SOP已拓展至58项，基本覆盖国内肿瘤发病率居前10位的病种。结合我国恶性肿瘤发病情况，以患者需求为导向，突出重离子技术优势，围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，并对胰腺癌开展重点临床研究（“5+1”重点病种）。目前，重离子医院“5+1”重点病种治疗例数占治疗总数的49.3%。

据统计，医院采用单纯重离子治疗的135例复发鼻咽癌患者，2年总生存率达80%，远高于常规光子放疗，且患者严重毒副反应发生率低于10%，远优于常规光子调强放疗。

已治疗157例前列腺癌患者（包括局限期、局限进展期前列腺癌以及寡转移前列腺癌等），其中接受根治性放疗的91例局限期前列腺癌患者，施用单纯重离子治疗， 3年总生存率达100%，3年生化控制率达91.7%。

已收治的颅内颅底肿瘤患者中，接受质子重离子治疗的51例头颈部骨与软组织肉瘤患者，施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗，2年总生存率达90%，2年肿瘤局部控制率达79.5%，毒副反应非常轻微；施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗的53例脑胶质瘤患者，原发高级别胶质瘤患者47例，1年总生存率达82.2%，远高于常规治疗手段38~50%的同期生存率。

已治疗64例肝癌患者中，肿瘤病灶距离消化道1cm以上的肝细胞癌有23例，施用单纯重离子大分割10次照射后，未出现任何消化道毒性、肝功能损害和放射性肝病等严重毒副反应，2年总生存率达89.9%，2年肿瘤局部控制率达100%。

与此同时，在拓展质子重离子治疗适应证方面，医院根据社会和患者的需求，协同复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开展了质子放射联合抗VEGF单抗治疗湿性老年性眼底黄斑变性的临床技术攻关，基于前期自主研发的质子重离子治疗限束设备，专门配备了针对眼部肿瘤质子治疗的眼部束流治疗室，目前已成功对2例病程超过3年、抗VEGF单抗治疗效果不佳的湿性眼底黄斑变性患者进行了治疗。经质子治疗1次后，患者眼部病灶及周围水肿区明显缩小。

重离子医院以质子重离子技术为核心，积极辐射长三角，拓宽“质子重离子诊疗联盟”网络在长三角医疗机构中的覆盖度和融合度。2018年，长三角三省一市患者数量占总数的59.3%。重离子医院的临床质量、服务理念和医疗品牌得到认同，已有30余名外籍及港澳台地区患者慕名来院接受治疗。

沪重离子医院是国内目前唯一一家拥有质子和重离子放射治疗技术的医疗机构，作为国内质子重离子放疗领域的先驱，医院始终立足临床质量和安全，在为患者解除病痛的同时，不断积累、制订适合中国肿瘤瘤谱的质子重离子治疗经验和标准，并发挥引导作用。接下来，重离子医院将进一步提质增效，质子重离子收治患者数冲击全球同类机构最高目标（800例/年），做强做大“5+1”重点病种，增强“上海重离子”高端医疗服务品牌在国内乃至世界的影响力。

作者：记者陈青 通讯员郑佳琦

图片：重离子医院 提供

编辑：顾军

责任编辑：许琦敏

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