上海作为全国医改“试验田”结出哪些硕果推进医改进程？23日，由上海卫生健康系统联合新闻媒体组织开展的第二届“上海医改十大创新举措”正式发布。经过近三个月的甄选，“推进‘放管服’改革，出台实施上海健康服务业50条，打造上海健康服务品牌，建设一流的医学中心城市”等10条医改创新举措最终荣膺殊荣。“牵头‘长三角联盟’，筑起城市群健康‘六张网’”等20条医改创新举措荣获入围奖。

落实健康中国战略，探索全国医改创举

上海一直走在全国医改前列，部分举措开创全国医改先河。记者了解到，2018年度“全国推进医改、服务百姓健康”十大新举措中，来自上海市卫生计生信息中心的“构建基于大数据的卫生全行业创新监管大数据中心，强化行业精细化、科学化监管”榜上有名，这一举措也高票当选此次十大医改举措。大数据已成上海医改走向成功的关键词，借力大数据兼顾系统性、创新性和操作性，上海率先建立了标化工作量、公立医院病种组合指数等评价工具和模型，构建了卫生全行业创新监管体系。

在落实健康中国建设战略中，上海医改多有体现。“推进‘放管服’改革”，上海率先出台“健康服务业50条”，打造上海健康服务品牌，建设一流的医学中心城市，这一医改举措此次评选中一举夺魁。记者了解到，健康服务业50条构建以健康医疗、健康服务、健康保险为重点，健康信息为支撑，新兴健康服务业为新动能的健康服务业体系。至2020年，力争健康服务业规模和质量不断提升，增加值占全市生产总值比重达6%左右，建成亚洲医学中心城市，目前上海也已打造了“5+X”健康医疗服务业布局，培育发展社会办医品牌。

医疗资源合理配置，满足居民实际需求

顺应城市发展，实现医疗资源合理配置，来自松江区卫计委的“全面深化公立医院改革、创建分级诊疗图，提升区域健康水平”、来自静安区卫计委的“发挥区域康复优势，全面落实康复分级诊疗”，从不同区域特点入手，找到符合区域居民需求的分诊路径，实现了高效医改目标。以松江区为例，2018年1-9月，医疗服务收入占比提高3个百分点，药占比降低5.7个百分点，平均住院日降低0.5天，医改重点指标持续保持全市最优水平；而以分级诊疗为核心后，区域内1302个网格化片区与家庭医生团队对接，居民就医便捷性得到进一步改善。

医改的最终落脚点在于百姓获得感，此次评选出的十大医改举措，不乏直接让百姓从中获益的举措。来自长宁区卫计委、天山社区卫生服务中心的“探索家庭医生功能社区服务‘长宁模式’，填补职业人群健康管理空白点”，探索功能社区健康服务，对接白领健康需求，尝试利用医生八小时外的时间定点服务白领，这一项目自2016年以来已累计开展261场活动，服务2万人次，并在携程、春秋、天山商圈白领服务中心建立了医疗服务点，有效弥补了职业人群的服务盲区。而来自上海市医疗急救中心的“推进实施分类救护改革，提高急救资源效率”，在2018年大调研的推进下，市医疗急救中心大胆尝试分类救护，合理配置急救资源，开通“962120”康复回家专线并提供预约服务，将急救与非急救业务彻底分开。分类救护实行后，中心城区120急救反应时间下降至12分钟左右，达到历史最佳水平，广受市民好评。

市卫生健康委主任邬惊雷表示，新闻媒体连续两年开展十大医改创新举措评选，充分体现了媒体对医改的关注和支持，为上海建设亚洲医学中心城市注入了创新动力，提供了舆论环境。入选的医改创新举措，是上海各级卫生行政部门和医疗卫生机构以改革开放再出发的勇气，围绕民生需求，针对堵点难点，破瓶颈，补短板，注重从机制体制层面化解难题。许多举措，在全国都具有引领、率先意义，希望进一步推广实施，使医改成果惠及更多民众。

另悉，第二届“上海医改十大创新举措”推选活动自去年10月启动以来，社会反响热烈，共收到办医主体、医疗卫生机构和市级卫生计生相关学会（协会）等推荐申报的95条举措，较首届77条申请举措数量上有了进一步提升。获奖举措充分体现了上海医改取得的进展和成效，也为下阶段持续推进医改提出了更高、更远目标。

作者：唐闻佳
编辑：储舒婷
责任编辑：任荃

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