与焦虑和平相处,漫谈焦虑障碍
■骆艳丽 梁韵淋
焦虑是一种正常的情绪体验,一般的担忧并不等同于“焦虑障碍”。适度的焦虑有利于发挥才能,如考试、面试前的焦虑会提高受试者的注意力,面临重大危险时,焦虑能提醒人们避开危险,此为“生理性焦虑”。不过,当焦虑的严重程度与处境明显不符,或持续时间过长时,这种焦虑不仅影响心情,还会降低领悟和反应能力,当符合相应的诊断标准时,它就摇身一变,成了“焦虑障碍”。
常见的焦虑障碍有广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑,患者长期存在精神性焦虑、躯体性焦虑以及坐立不安。该类患者多见于心内科、消化内科等,症状往往多种多样,患者会表现为过分担忧自身身体状况。可以通过与患者的接触进行早期识别,比如广泛性焦虑障碍患者常常“眉头紧锁”、语量多、语速快、对症状反复抱怨。
惊恐障碍又称为急性焦虑,患者表现为突发的剧烈心跳、胸痛、窒息感或濒死感、全身发麻和针刺感等。患者还会有强烈的恐惧感,害怕突然死去或失去控制,每次发作一般持续10-20分钟,患者常在发作早期即因为突发的严重不适而呼叫救护车送至医院就诊,并多于心内科住院。不过,大量心脏相关检查结果常提示没有明显异常。此时应及时至心理科就诊,以便早期诊断、早期治疗。
焦虑障碍的治疗以药物和心理/行为治疗为主。心理或行为治疗包括放松训练、焦虑控制训练和针对性的暴露疗法等,有助于缓解焦虑情绪与躯体不适症状。