目前，沪上医改正推进分级诊疗制度，破除公立医院逐利机制，缓解看病难看病贵。昨天，上海社科院社会调查中心公布了关于“沪上居民医疗、健康状况调查”。结果显示：居民最怕排队长、检查多、开贵药。

此次调查对象为本市常住居民（指18-65岁本市常住居民，包括户籍居民和在沪居住半年以上的外地户籍居民），有效样本数超过2000份。

最怕：排队长、检查多、开贵药

调 查显示，在一系列医疗服务中，居民选择“不收礼”（99.7%）、“标识清楚”（97.9%）、“收费清楚”（97.4%）、“护士态度好” （95.9%）、“住/出院手续简便”（94.9%）、“咨询方便”（94.4%）和“检查集中（90.4%）”的比例均达90%以上。这表明，九成居民 认可的医疗服务包括不收礼、收费清楚、护士态度好等。这一结果也直接反映上海医疗的法制化程度较高，秩序规范。

同时，居民也反映“最害怕”的三大问题：排队时间长、检查过多和开贵药。

其 中以排队时间长（38.6%）最为严重，其次为多做检查（19.2%）和开贵药（16.2%），医生不耐心（13.4%）和多开药（12.7%）情况也较 明显。报告分析，排队时间长，与外地来沪就医人数过多、部分居民喜欢去大医院好医院有关，反映出分级诊疗制度的必要性；多做检查、开贵药，可能与医院和医 生的收入利益挂钩，体现出医药分离制度的必要。

“有钱就任性”喜好大医院

居民生病后，会如何选择医院呢？

调查显示，当出现一般疾病（如感冒、发烧、咳嗽等）时，近4成居民首选社区卫生服务中心或社区医院，近3成居民选择二甲医院，近2成居民选择三甲医院，另有1成居民选择“不就医，自己买点药吃”，还有极少数人选择“私人诊所或私立医院”。

进 一步分析发现，面对一般疾病，收入越高的居民，更愿意去大医院而不是社区医院。个人年收入为3万以下、3-5万、5-7万、7-10万、10万以上的居民 首选三甲医院的比例分别为9.10%、17.40%、17.50%、26.00%、30.90%。可见分级诊疗制度有利于控制“有钱就任性”的大医院偏 好。

此外，调查显示，居民是否首选三甲医院，还与其居住地有关。具体表现为：内环内和外-郊环间的居民首选三甲医院的比例最高。报告分析，这一 状况既与医疗资源分布不均有关，也与居民的看病习惯有关。内环内三甲医院多，居民就医很方便；外-郊环间的好医院少，且居民多数为中心城区动迁于此，他们 更习惯回到市区好医院看病。

逾半数家庭每年健康投入不足千元

关于居民的健康维护与投入，调查显示，超过2成居民表示没有时间锻炼，而近9成居民用于锻炼身体的时间平均每天不足1小时。

此外，居民家庭健康保健投入不多。调查中，近一年间，家庭用于健康保健的支出（如保健品、健身设备、健康保险等）在1000元以内、1001-3000元、3001-5000元、5001-10000元、超过1万元的比例分别为55.10%、28.60%、13.20%、2.50%和0.60%。这表明超过半数居民的家庭健康保健投入不足1000元每年。

文汇报记者 顾一琼

制图 王秋童