暑期,上海对外经贸大学统计专业的学生走进多家医院展开调查。他们发现,医疗纠纷频发已导致医务工作者普遍认为自身合法权利得不到尊重,还影响了医生对儿女择业问题的态度:仅两成多医生愿意子女从医,而包括患者在内的市民则有七成人表示愿意。
调研的题目叫“用世界的眼光看待我国医疗”国内外医患关系调查对比研究,调研对象覆盖了北京、上海、山东、内蒙古为主的全国主要城市的居民。
八成医务工作者自认“未受尊重”
日前,复旦大学附属儿科医院发生一起医患纠纷:一女子带5岁大的骨折女孩求医,在没有挂号且骨科急诊室有其他患儿就诊的情况下,该女子不听值班医生引导,失控抓伤医生。医院虽为女孩进行了复位、固定治疗,但决定暂不为女孩提供后续治疗。
“未受尊重”是众多医生普遍感到的问题。调研显示,约八成医务工作者认为自身的合法权利得不到尊重,并且不愿意子女从事医生职业。调研团队队长李雨青 说,“调查发现医务工作者不同意的原因主要在于‘工作时间过长’、‘收入不高’、‘伤医事件得不到解决’这三方面。而非医务工作者同意子女当医生,是认为 医生是一项收入高、稳定的工作。”
医患沟通不到位导致误解频生
在调研中,约七成患者表示,对医院最不满意的地方在于对治 疗效果不满。对此问题,医生给予的回答是:“很多时候我们都尽力了,然而面对无力医治的病号时,我们会显得很渺小,但有些家属对此则不理解。有时候,有患 者需多次手术,有的病情会有复发的可能性……家属总认为只要治病就一定会好。”
6月初的一天,调研大学生前往上海市第一人民医院松江分院,医 院接待办公室里,一位医生正在跟患者家属打电话,他说关于患者的放疗,医院会诊结论为手红肿无法实行,需等消肿。家属却反复强调“我们不能等死”,医患间 意见不同,矛盾随即产生。在调研中,不时有患者说对自己的病情了解少,有时得到的信息又不对称:用什么药,要怎么治疗,是否一定要手术,有没有保守的治疗 方案等等并没有完全掌握。
超过12小时的手术屡见不鲜
调查还显示:47.25%的受调查医务工作者平均每日工作8-10小时,23.08%的受调查者为10-12小时,还有8.79%的受调查者为12小时以上。
今年7月底的一天,医疗调查小分队来到北京安贞医院,并获准进入手术间。当天17:30,李雨青发现手术室办公室里仍然坐着多位匆忙吃饭的医生,他们刚刚从手术间里换班下来,其中有一位医生已经连续做了一整天手术,这位医生表示这很平常。
小分队在多家医院发现,在手术间内超12小时的手术屡见不鲜,更是常有超24小时的大型手术。李雨青说,“在门诊科室看病的医生,每天大约诊疗80名患 者。就是说,如果一天上10小时班,那么每个医生就要在不到8分钟内了解病人的病史、症状,并准确做出判断。在这样的情况下,很难逐个把病症信息详细解释 给病患。而现实是,纵使三级甲等医院有如此之高效率的诊断,还是会有很多患者因为挂不上号无法得到诊治。”
调查还发现,现在上海三甲医院招聘医生的条件大多要求“学历为博士”,而这样的学历在工作前两年的月工资也往往不足4000元。调研显示,约有82%的医生认为自身的收入与学历不成正比。
文汇报记者 李征
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