■唐红
夏季天气炎热，耗伤气阴，使人容易出汗，导致大量水分和无机盐的流失，如果不及时补充水分，人很容易处于缺水甚至脱水的状态，就如同本就缺乏水分滋养的植物暴晒在流金之日下，这对于糖尿病患者来说，造成的危害可想而知。因此，糖尿病患者在炎炎夏日尤其要学会清淡地养生，智慧地补水！
糖尿病的典型症状有多食、多饮、多尿、体重减轻，有些患者会认为多尿是由于多饮水造成的，从而盲目限制水的摄入，这种做法是不可取的。实际上，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当的多饮水。因为多饮水有助于改善血液循环，增加机体代谢及消除酮体等作用。反之，一味的限制饮水容易造成机体缺水甚至脱水，糖尿病患者发生脱水以后，会导致血容量的减少，血糖的升高，还会引起糖尿病高渗状态，对于患者的病情非常不利。
每天应该补充多少水呢？
通常人体一天需要2500ml左右的水分，建议糖尿病患者每天除了饮食中含有的部分水以外，还应该补充1600-2000ml左右的水。尤其是在夏季，气温高、出汗多的情况下，饮水量还可以适当增加。此外，有些患者常常等到有明显的口渴症状时才会喝水，这样的做法也不可取。因为只有当机体缺水到一定程度后，才会有口渴的感觉，此时血糖已经发生一定程度的波动。
关于饮水的温度也有讲究，老百姓喜欢冬天喝开水，夏天喝冰水。建议糖尿病患者饮水的温度不要太烫也不要太凉，一般在25℃-30℃为宜。因为水温太烫了，容易损伤患者的口腔及消化道粘膜，而太凉了则容易引起胃肠道的不适。
饮水过量会有不利影响吗？
肾功能异常的患者是需要控制饮水的。这类患者的饮水量需要根据他的尿量来决定，一般在前一天尿量的基础上增加500ml左右，过多的饮水反而会加重肾脏的负担。
如何选择对身体有益的水呢？
其实相比纯净水、蒸馏水来说，更建议大家选用白开水和矿泉水。因为纯净水、蒸馏水基本不含矿物质，含氧量极少，通常为弱酸性，营养和安全性不如后者。此外，糖尿病患者切勿饮用含糖饮料，但是无糖的牛奶、豆浆、酸奶可以适当饮用。除此之外，可以选择一些清热消暑的本草茶，如荷叶茶、苦瓜茶等都是不错的选择。
饮食方面还需要注意什么？
在夏季，糖尿病患者尤其需要注意补充盐分和维生素，建议多食用新鲜的蔬菜和水果，水果则需选用含糖量较少的品种，比如黄瓜、番茄等。夏季脾胃消化功能减弱，建议多选择清炖、凉拌、清蒸等烹饪方法。另外，夏季有些老年糖尿病患者由于消化功能较差，会选择煮粥喝，糖友们喝粥容易引起血糖升高，因此建议大家煮一些粗粮代替大米粥。比如米仁，它有健脾化湿的功效，在夏季每天煮上一碗米仁喝，既能化湿、改善消化功能，又不会引起血糖升高。
（作者为上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师）
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