■本报记者 陈青

 

在社会日益发展的今天，虽然人们生活水平在不断提高，但相关调查显示，人类的生育能力却在不断下降，不孕不育患者逐年上升，且呈年轻化趋势，而其中很大程度上是因不良生活习惯导致。为此，本期特邀上海市第一妇婴保健院妇科主任医师、博导艾星子·艾里教授为育龄女性排查你所不知道的影响生育的潜在危险因素。

 

太胖影响排卵

 

女性的正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素，促使卵泡发育成熟继而排卵。

 

过度肥胖会影响其女性的激素分泌，从而导致女性的月经周期不正常，而影响正常的排卵功能。同时，过度肥胖还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症，让已经怀孕的准妈咪更加危险。

 

育龄女性同胞，如果你正好是食无节制，又不运动，体重严重超过标准体重，那么就要警惕了。

 

高龄产妇危险更多

 

女性的生育能力，呈一个驼峰的形状，生育能力最强在20-24岁，30岁以后缓慢下降。35岁以后迅速下降，44岁以后就有近九成的女人失去了受孕能力。

 

女性的年龄越大，体内剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。同时，子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床；阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入。

 

而对于35岁以上的高龄孕妇，胎儿畸形率也随之增高，还会引发如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重，导致胎儿宫内生长发育迟缓。

 

盲目减肥内分泌失调

 

由于审美观念的变化，现在女孩子多数以“骨感”为美，殊不知，过瘦的女性也容易造成不孕。一般身高1.6米的成熟女性，体重最好超过50公斤，才能不断排卵。因为，当准妈妈体内没有足够量的脂肪，大脑就会逐渐生成一种叫做“脂瘦素”的内分泌物质，使女性的生殖功能减退，而这种不利影响是不可逆的。

 

另一方面，通过限制饮食来减肥，也容易造成营养不均衡，微量元素缺乏也会影响到生育能力。因此，爱美的女性们千万不要盲目减肥，避免导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。

 

为了生育健康宝宝，最好保持健康匀称的身材，不要追求骨感而刻意减肥。

 

有毒化学物质伤害卵细胞

 

对某些特殊岗位(比如在生化实验室)工作的女性来说，如果准备怀孕，一定要提前至少半年离开工作岗位。因为很多化学物质中的毒素会破坏卵细胞，还很有可能造成内分泌紊乱。

 

市面上的一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质，不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性，导致不孕，还会影响胎儿发育。

 

小心妇科炎症妨碍精子成活

 

女人的一生，都应该注重阴道的卫生检查。如果阴道发炎，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的成活，活动度下降，宫颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

 

盆腔感染如果治疗不及时、不彻底，尤其是结核性或淋菌性感染，即使痊愈，也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄，从而导致不孕或宫外孕。

 

常喝咖啡不利于胎儿生长

 

咖啡不仅香浓好味道，而且还能够提神补充能量。因此在职场女性中大受追捧。但是，咖啡里面所含的咖啡因可不是那么简单。

 

咖啡因容易造成胎盘代谢紊乱，而不利于胎儿的健康成长。同时速溶咖啡中所含糖分多，对健康不利。如果你正在尝试怀孕，为安全起见，明智的做法最好还是暂时告别咖啡直到宝宝出生。

 

经期同房感染易导致不孕

 

有些女性因缺乏医学常识，甚至在经期同房。女性在月经期间体质会比较差，极易受到细菌的感染，所以月经期间是不可以同房的。如果在此期间同房，会引发一系列危害。

 

危害一 月经期间同房，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，导致不孕症的发生。

 

危害二 在月经期，子宫内膜剥脱，碱性的经血中和了阴道的酸性环境，使天然屏障功能被削弱，如果不注意经期卫生，甚至在月经期同房，将会把细菌带入生殖道内，极易引起感染，从而导致女性不孕。

 

危害三 月经期同房，因精子在子宫内膜破损处和溢出的血细胞相遇，甚至进入血液，可诱发抗精子抗体的产生，从而导致免疫性不孕、不育症。

 

频繁人流当心丧失生育力

 

当部分准爸妈甚至还没有准备好，宝宝就已经意外地来临了。很多女性错把“无痛人流”当做“无害人流”，随意决定宝宝的去留。

 

殊不知，流产的次数与发生不孕的几率是成正比的。人工流产会导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。而且最重要的是，反复的人工流产会使子宫内膜变得很薄，当你想要怀孕生宝宝时，可腹中的胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、自行流产。

 

（门诊时间：东院周一上午、西院周三全天)

 

50%不孕症系子宫内膜异位症所致

 

子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病和“现代病”。顾名思义，子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方，因而造成的疾病。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不孕，影响妇女的健康和生活质量。子宫内膜异位症虽然并不是肿瘤，却被称为一种妇科“良性癌”，这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关，患上子宫内膜异位症，患者一定要理性对待，积极治疗。

 

子宫内膜异位症让孕育与女性失之交臂，它是一种常见的妇女疾病。

 

它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。子宫内膜异位症面临的问题很多，发生的原因不明，但除非极少数的恶变，基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上，如：卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。

 

常被误诊为癌症

 

子宫内膜异位症就是一种无所不在的谜样疾病，尤其是“深部浸润型子宫内膜异位症”，近年来还有增加趋势，其原因仍然有待查明。不孕不育专家说，深部子宫内膜异位症一般很难判别，通常连超音波也派不上用场，难以诊断出来，原因就在深部子宫内膜异位症的病灶，如同癌细胞一样，会到处跑。侵犯脑部、气管、大肠、腹膜等其他器官，故常被误诊为癌症。

 

八成患者有盆腔疼痛

 

从数据上分析，子宫内膜异位症的发病率逐年增高，说它是“癌”有些危言耸听，因为它的恶变率只有1%，但是，它具有局部种植浸润的特点，而且病变广泛，具有与癌症相似的发病特征。50%~80%的患者会出现难以忍受的疼痛，另外的患者可能没有疼痛症状，但是，异位的子宫内膜导致身体分泌的异常，可能会造成更严重的后果——不孕，这种可能占50%患者子宫壁增厚，并出现粘连、结节和包块，从症状和病变外表看，与盆腔炎有相似之处，80%的患者有盆腔疼痛。

 

子宫内膜异位症治疗的选择

 

如果有痛经的女性还是要早期诊断起来，如果有生育要求的，且卵巢有3厘米以上的巧克力囊肿者，最好做一个腹腔镜探查。如果痛经很严重者，要排查是否患有子宫腺肌症，可以用海扶等保全生育功能的治疗方案。当然，也可以放置一种药物性的曼月乐环。

 

巧克力囊肿的破裂和恶变是目前妇科学者较为关注的热点，有些卵巢癌是与子宫内膜异位症有关的，最近有研究发现输卵管与内膜异位症的发生有关系，加上输卵管也与卵巢癌发生有关，所以我们在手术中是常常建议患者预防性切除输卵管。目前，还有一种阴道直肠隔型的子宫内膜异位症，是需要和外科、泌尿科多学科合作切除的。

 

目前，中国妇科医生的腔镜技术在国际上是领先的，上海市一妇婴也是沪上唯一拥有海扶技术的专科医院，当时定位为“金庸小说里的隔山打牛”的海扶技术，以无创的方式可以让无数女性保留子宫，做一个完整的女人。