“新冠疫情之下，全国各地高度重视医院应急储备能力建设，但如何发挥国有资金的使用效应，避免资源的闲置、浪费，是我们必须面对的重要课题。”今年两会，全国政协委员、上海市公共卫生临床中心主任朱同玉共递交了四份提案，其中依然少不了对公共卫生体系建设这一“老话题”的“新思考”。

公共卫生事关国家安全和发展，必须坚持平战结合。

回顾新冠疫情的应对实践，在朱同玉看来，医院作为应对突发公共卫生事件的“最前线”，在设计中引入“弹性空间”理念尤为重要。

何为弹性空间？

朱同玉解释，弹性空间设计即允许多种功能在同一空间中发生，节约资源，功能之间的转换便捷，实现对同一空间的多功能支配。

比如病房、门诊等普通诊疗区域平时用来接诊和收治常规病人，一旦发生突发公共卫生事件，即迅速转化为应急救治场所；或是停车设施平时用于就诊者车辆停放，‘战时’迅速转化为应急方舱，用于医疗救治、隔离观察或收容休整。

“弹性空间设计有助于以适应平战状态下，不同收治规模、病种结构下，医院功能定位的高效转换，进一步提升医院的收治能力和应急处置能力。”朱同玉分析，这既是处置突发公共卫生风险的需要，也能应对突发局部战争，还可与城市人防工程体系有效融合，成为人防工程的重要组成部分。

日前，由上海市公共卫生临床中心与相关企业合作研发并申请专利的智能方舱停车库已投入试运行。其整体框架采用环保、轻质、高强、隔热、防辐射、耐腐蚀、易清洁材料，展开后的方舱可同时容纳两张床位，内部配备空调、生命监护系统接口、医用氧气接口、5G网络、电视信号接口、外接电源接口，可与配备具有卫浴功能和污水处理系统的方舱联合使用。

同时，医院也可根据实际需要调整方舱功能，除了病房外，还可改造成为物资仓库、护士站或简易手术室等。

“上海城市人口约2500万人，车辆拥有量约450万辆，如在上海市三甲医院试点应用，一方面可应对上海市疫情防控要求，另一方面缓解就医停车难的问题，进一步提升应对突发事件前沿阵地的应急处置能力。”朱同玉透露，目前智能方舱停车库已迭代出“2.0”版本。

朱同玉建议，在“十四五”时期的大体量医院建设项目中，采用弹性空间设计理念，高度关注常规诊疗区域，如门诊、病房，公共设施区域，如停车场、绿地等的弹性空间建设。

同时，推广医院弹性空间理念。可于正在设计和在建医院项目中先行试点，逐步推广，可分步实施。在试点基础上，逐步将弹性空间设计纳入了医院建设的标准规范中。

“弹性空间设计可更好地体现医院‘平战结合’的功能定位。”朱同玉说。

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