人物小传
华荣,男,上海交通大学附属胸科医院胸外科副主任医师,上海市医疗人才“组团式”援藏工作队队员、日喀则市人民医院胸外科主任。
曾被建议放弃手术治疗,上海援藏医生采取根治性手术——今年4月,日喀则市人民医院胸外科主任华荣带领团队,成功完成了藏青疆地区首例充气式纵隔镜食管癌根治术,在雪域高原为一名肺功能低下的食管癌患者带来了生的希望。
很多人建议放弃,上海医生选择不放弃
次多,饱受食管鳞状细胞癌困扰,日常遭受进行性吞咽困难折磨,相关检查显示他的病灶直径达4厘米。次多世居高原,长期抽烟,导致肺功能低下,手术风险很高。他已经辗转多家医院求医,很多人都建议他放弃手术治疗。这次,他来到了日喀则市人民医院胸外科。
华荣和科室里的本地主任达娃琼达带领团队仔细评估了患者病情,组织麻醉科、手术室、监护室等相关科室进行讨论,决定采用免进胸的充气式纵隔镜进行食管癌根治性手术。这种手术,在西藏、青海、新疆地区尚属首次开展。为确保手术顺利进行,团队制定了详细计划和应急预案,并通过援藏工作队获得了后方单位上海市胸科医院的医疗器械支持。得益于充分的术前准备,整个手术过程十分顺利。术后,次多的身体恢复良好。
援藏,就要为高原群众带来突破性技术
以往,食管癌手术要经过颈部、胸部、腹部三切口,涉及的内脏器官多,创伤大、风险高、并发症多,对患者体质要求较高。因此,一些藏区患者常常被迫选择保守治疗,而延误最佳治疗时机。而充气纵隔镜手术在规避创伤这一点上有优势。术中只需在患者的纵隔“通道”内完成食管切除,因此对身体的呼吸和循环功能影响小,提高了手术安全性,创伤小,疼痛轻,恢复快。这种手术的开展,能够为年老体弱、肺功能差、胸腔广泛粘连、胸廓畸形的患者争取宝贵的治疗机会。
对华荣来说,作为上海援藏医生,就是要为高原群众带来先进的、有突破性的技术,攻克当地医疗环境下长久解决不了的问题。纵观近年来的援藏工作,各种微创手术的引入和开展是一个重要的发力点。这次充气式纵隔镜食管癌手术的完成,标志着日喀则市人民医院胸外科微创技术水平再上新台阶。胸外科将整合团队力量、依托后方支持,不断拓展针对高原特点的医疗技术项目,为患者驱除病痛,造福藏区群众。
微创手术切除直径20厘米巨大肿瘤
高原缺氧,居住在此已经很辛苦了,更何况右肺还带着一个直径20厘米的巨大肿瘤。另一台手术中,华荣就遇到了这样的情况。世居喜马拉雅山脚下的桑老伯,突发痰中带血伴胸闷胸痛,当地医院检查后发现其右胸内有巨大肿物,医生建议向上级医院求助,患者多方辗转,来到日喀则市人民医院求医。
桑老伯被确诊为中晚期肺癌,但因高龄体弱,肿瘤巨大,手术难度很高,处理非常棘手。华荣主任和胸外科达娃琼达主任针对患者的特殊病情,一面使用药物控制感染并指导患者进行身体功能训练,一面启动多学科会诊机制,召集胸外科、麻醉科、呼吸科及手术室等部门积极讨论研究诊治方案。鉴于患者无法耐受开胸的常规手术,华荣主任最终决定使用微创胸腔镜手术切除右肺巨大肿瘤。
历时2.5小时,团队顺利完成胸腔镜辅助下右肺巨大肿瘤切除手术,肿物直径大小约为20厘米。病人家属悬着的心终于放了下来。华荣表示,生命永远是第一位的,宁可所有的准备工作都是无用功,援藏医生也要把病人的风险降到最低。
患者成功恢复出院。微创手术又一次帮助了高原的群众。
作者:沈竹士
编辑:叶松亭
责任编辑:赵征南
*文汇独家稿件,转载请注明出处。