人物小传

宣寒青，上海市第八批“组团式”援藏医疗队队员、上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科副主任医师、日喀则市人民医院泌尿外科主任。上海市中西医结合学会泌尿结石学组委员，擅长泌尿系结石及上尿路梗阻的诊治，尤其擅长肾结石、输尿管结石及输尿管狭窄的各类微创手术技术，如输尿管软镜下钬激光碎石术、经皮肾镜取石术、多镜联合取石术、输尿管狭窄球囊扩张术等。

“宣医生，我们有位输尿管结石患者需要紧急手术，您能来主刀吗？”

“好，我马上到！”

落地10天完成进藏后首台手术

去年8月3日，宣寒青尚未来得及完全适应日喀则的高原环境，就接到了日喀则市人民医院的急call。

那天，距离他落地日喀则才刚刚过去10天。

“既然有病人来了，我们上海医生肯定得上！”宣寒青发扬“缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高”的“老西藏精神”，克服高原反应带来的身体不适，圆满完成援藏医疗队进藏后的首台手术。

据介绍，该患者（达旦）患有输尿管结石，那一阵，肾绞痛反复发作，使用药物排石治疗失败，亟需手术。宣寒青了解病情后，立即制定微创治疗方案——输尿管镜下钬激光碎石术。

当天上午11时，手术准时开始，宣寒青凭借高超的医疗技术，半个小时顺利取尽结石。术后，他还组织查房，向患者细心交代术后注意事项。次日，这位患者恢复情况良好并办理出院。

“谢谢宣医生团队帮我取出结石，否则，真是绞痛难忍。”患者对上海援藏医疗队先进的日间管理模式和精湛的医术连连称赞。

科室每个人都能独当一面

自2017年开始，仁济医院通过“以院包科”模式对口支援日喀则市人民医院泌尿外科。在数位仁济泌尿科医生的支援建设下，日喀则市人民医院泌尿外科软硬件建设均取得长足进步。

宣寒青介绍：“过去一年，和我结成师徒带教协议的郭建兵医生和次仁顿珠医生变化很大。郭建兵作为科室唯一研究生学历主治医师，科研能力大幅提升，我们师徒成功申报并获得了一项自治区级课题和一项日喀则市级的课题。次仁顿珠医生临床手术水平取得了飞跃性进步。从最开始的手术观摩，上手简单的手术，再到现在，已经可以独立完成经皮肾镜手术等微创技术。”

除了PPT授课、教学查房、门诊、手术，每个周二下午，宣寒青还会带领科室和上海后方仁济医院，进行 MDT多学科会诊讨论复杂病例，让大家了解最前沿的医学动向。

他坦言，外科以手术为主，因此，上海援藏非常注重手术的带教和讲解。不仅要做好术前的准备工作，还要注意术中的实际操作以及突发应对，病人的术后管理也必不可少。“刚到日喀则，我就调研了一下科室每个医生的专业水平，摸底后开展差异化地带教。比如，针对基础比较薄弱的医生，提供一些常见病诊疗指南，让他们自主学习；针对基础不错的医生，就帮助他们树立良性的临床思维，一切以服务病人为最终目标。”

留下一支带不走的医疗人才队伍

当然，医学实践中，日臻纯熟的手术技术需要不断的经验积累。

“日喀则人口80万左右，而且地广人稀。因此，日喀则市人民医院泌尿外科一天的门诊手术量可能就两三台左右，不像上海仁济医院一天会排上8-10台手术。”宣寒青解释说，熟能生巧，不能持续上手术台，原先掌握的技巧就会变得生疏。为更高效地提升当地外科医生的手术水平，在仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚与上海交通大学医学院翼然教育基金黄翼然教授的大力支持下，日喀则市人民医院引入了泌尿外科手术模拟器，成立西藏首歌泌尿系结石微创技术培训中心，让当地医生积极练手。

在宣寒青看来，日喀则自然条件造就了水体钙质含量较高，加上高脂饮食，导致当地泌尿性结石发病率较高。尤其，住院的结石患者中，儿童比例超过50%。“在这，我给2岁的孩子动过结石手术，这在上海是很难想见的。”

为准确掌握当地儿童结石的情况，在上海援藏联络组的支持下，当地开展了大调研，筛查上海对口支援的江孜、拉孜两县约1500名学生。“结果发现，基本没有需要做手术的学生。反观住院病例，我们判断，出现结石的儿童可能主要与农牧区的生活习惯，毕竟，农牧区的孩子取水条件受限颇多。未来，或可进行日喀则藏族儿童结石特点、成分、病因等多方面的深入分析研判。”

“硬件上，有手术模拟器；软件上，有微创技术培训中心。可以说，我们在结石手术这块一直在前进。”宣寒青表示，真诚希望日喀则市人民医院泌尿外科将来能往不同的亚专科发展，比如，前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等等，细化专业、精细管理。“援藏时日虽短，但我们把高质量发展的先进理念以及精湛的医疗技术带到日喀则，一茬接一茬地传帮带，就能为日喀则留下一支带不走的医疗人才队伍，让日喀则患者享受和上海相同的优质医疗服务。”

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