记者从政府工作报告中获悉,长三角医保门诊费用直接结算实现全覆盖。
截至去年10月底,长三角门诊直接结算总量累计达40.38万人次,涉及医疗总费用8859.08万元。异地门诊结算已覆盖长三角全部41座城市,联网医疗机构达到3800余家。随着长三角门诊直接结算覆盖面不断扩大、知晓度不断上升,结算量还将稳步增长。
上世纪90年代末开始,全国各地纷纷开始建立自己的医保系统,医保统筹区通常以县为单位。随着人口流动加剧,各地系统、政策急需兼容、磨合。以医保系统编码为例,同一种疾病在不同的医保系统内可能会对应不同编码,这让患者在异地就医时常常遭遇数据“卡壳”现象。为此,上海牵头开发了长三角异地门诊直接结算信息平台,采用“就医地目录、参保地政策”的异地支付模式,与各城市几千家医院信息系统兼容,使得上传数据有了共同标准。
目前,长三角三省一市还正在进一步统筹疾病、药品、手术等名称编码,让医疗数据流通更顺畅。
作者:王翔
编辑:邵珍
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