哲学家说，我思故我在，但对有些人来说，“停不下的思考”已严重干扰正常生活。今天（10月19日），复旦大学附属华山医院陈亮教授带领的神经外科团队与上海交通大学医学院附属上海市精神卫生中心功能神经外科团队在上海市精神卫生中心闵行院区共同为一名年轻的强迫症患者成功实施脑深部电极植入术。这是上海市精神卫生中心成功实施的首例功能神经外科手术，也意味着难治精神病迎来治疗新格局。

26岁的小田（化名）已饱受强迫症困扰9年多。每天，他会反复思考一些问题，比如“人为什么活着？”“恋爱关系到底需不需要？”小田很痛苦，因为他每天要花至少一半的时间去思考这些问题。他很想要停止，但难以自控。大量的反复思考让他没有办法做其他有意义的事，连工作也被迫停止了。

小田来到上海市精神卫生中心就诊前已在全国各地就诊数年，诊断为强迫症，既往开展的多种药物治疗效果均不佳。上海市精神卫生中心强迫症诊治中心负责人王振主任医师带领团队对他进行多次诊疗，并不断优化方案。

“结合心理治疗及非侵入性物理治疗后，他的情况虽然有所改善，但强迫性思维仍严重影响他的社会功能，导致他无法正常生活，也给家庭造成了沉重负担。” 王振主任表示，为进一步改善患者的症状，治疗团队建议他进行脑深部电刺激（DBS）手术。

DBS是一种微创、可调节、可逆、不良反应少的神经调控技术，可以改善患者的精神异常症状，被认为是治疗难治性重性精神障碍的极富发展前景的治疗手段。DBS在联合心理治疗及药物治疗的基础上，为患者康复和恢复正常生活提供了新的机会，具有较高的临床应用价值。

专家介绍，这也是一种脑机接口技术，是研究精神疾病的病理生理机制和大脑神秘功能的重要窗口。对治疗精神疾病，DBS起效较药物治疗更快，术后一个月开机时即可初步见效，至2-3个月调整刺激参数后其症状通常能获得明显好转。经脑深部电刺激治疗后，多数患者可减少抗精神病药物的用量甚至停药，并达到最佳临床治疗效果。

小田和家属非常愿意尝试新的治疗。入住医院后，上海市精神卫生中心精神科团队、功能神经外科团队，以及华山医院的神经外科团队对他进行了多学科联合评估，他顺利完成了手术前各项检查和准备工作。

今天，这台伏隔核及内囊前肢双靶点脑深部电极植入术如期举行。手术历时3小时，术后复查CT显示，植入靶点准确无误，手术顺利收官。

“强迫症是精神科最难治疗的疾病之一，症状严重且患病时间长，对患者的生活和家庭造成很大困扰。”王振主任表示，目前临床上采用的药物治疗和心理治疗，仅对约半数患者有效，20%-30%的患者最终发展为难治性强迫症，没有合适有效的治疗手段，让本就痛苦的“强迫症人生”雪上加霜。

近年研究发现，DBS在药物治疗和心理治疗的协同下，可以显著改善难治性患者的强迫症状，给患者和家庭带来新希望。

就该例患者，王振主任表示，“这是在我们医院成功开展的首例DBS手术病例，标志着我院功能神经外科顺利运行并进入新的发展阶段。我们很感谢华山医院神经外科的大力支持，本次手术也是我们医院作为国家精神疾病医学中心和华山医院作为国家神经疾病医学中心强强联合、深度合作的起始标志。成功的手术，也让大家有了更强的信心。”

不论是患者、家属，还是此番两家上海医院的手术治疗团队，都十分期待一个月以后患者的开机时刻，迎来“重启人生”。

近年来，上海市精神卫生中心积极开拓精神疾病治疗新模式，开设功能神经外科是该院对难治性精神疾病多学科治疗模式创新的一大积极尝试。院方表示，此次首例外科手术的成功开展，是全院各学科、各部门通力合作的结晶，也将进一步与复旦大学附属华山医院、苏州景昱医疗器械有限公司等相关医疗机构、高新技术企业开展深入合作，探索现代神经调控技术在精神疾病中的创新应用，为患者提供更优质的医疗服务与可能。

“虽然强迫症是难治性的精神疾病，但在临床上，我们依旧看到了希望和温暖。它们来自我们的患者和家属的坚持前行，来自各学科团队的携手互助，来自现代医学发展的速度与激情。我们相信医生们会牵着患者和家属的手，一起度过艰难时刻，不仅是改善症状，更是促进疾病的转归，提升生活的幸福度。”上海市精神卫生中心手术治疗团队如是说。

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